#牙醫KM
290 本の記事
ガイデッドインプラント手術で解決できること、できないことは？位置決めの価値と限界を整理します｜證據鏈
静的サージカルガイドとダイナミックナビゲーションの中核的な価値は、画像と補綴計画を、口腔内で実行できる方向、深さ、位置の指標に変換することです。 エビデンス全体では、コンピューター支援による方法は一般にフリーハンド埋入より予定位置に近く…
#牙醫KM#植牙
インプラントの骨造成（GBR）はどう判断するのか？適応、材料、メンブレンの選び方｜證據鏈
インプラント治療では、将来の上部構造を支えられ、かつ清掃にも有利な位置にインプラント体を収める必要があります。 その位置の歯槽骨の幅・高さ・形態が不足している場合に、歯科医師は GBR、ブロック骨移植、歯槽堤分割、上顎洞底挙上といった方…
#牙醫KM#補骨
オールセラミックベニアの角が欠けた場合：修理できますか、それとも再製作が必要ですか？｜證據鏈
オールセラミックベニアの角が欠けても、必ずしも全体を撤去する必要はなく、欠損が小さいという理由だけでそのままレジンを追加することもできません。 修理が妥当かどうかは、損傷が審美領域か主要な咬合接触部にあるか、亀裂がなお進展しているか、残…
#牙醫KM#貼片#牙冠
歯周病の既往があっても、安心してインプラント治療を受けられますか？｜證據鏈
歯周病の治療を受けたことがあるからといって、必ずインプラント治療を受けられないわけではありません。 より現実的なのは、まず歯周組織の炎症がコントロールされているか、深いポケットや清掃しにくい部位が残っていないかを確認し、そのうえで欠損部…
#牙醫KM#牙周#植牙
インプラントが取れたらどうする？取れたのがクラウンか、スクリューか、インプラント体かをまず見分ける｜證據鏈
お口の中で起きた「インプラントが取れた」という出来事は、上部のクラウンや固定用の部品が外れただけのこともあれば、骨の中のインプラント体が支持を失っている場合もあります。 両者では対応が大きく異なり、外れたものの見た目だけでは必ずしも区別…
#牙醫KM#植牙#紅旗
歯周治療が終わった後も、なぜ定期的な受診が必要なのですか？｜證據鏈
歯周治療後に痛みや腫れがないのは安心できる経過です。 しかし、歯周炎を長期的に管理するには、炎症が引き続きコントロールされているか、深い歯周ポケットから再び出血していないか、セルフケアで高リスク部位まで実際に清掃できているかも確認する必…
#牙醫KM#牙周
根管内で器具が破折した場合、次の対応をどう判断すべきですか？｜證據鏈
根管器具の分離は治療中に生じる技術的事象であり、直ちにその歯の治療が失敗したことを意味しません。 実際に確認すべきなのは、破折片がどの部位にあるか、湾曲の手前か先か、顕微鏡視野で確認できるか、分離前に根管清掃がどこまで進んでいたか、そし…
#牙醫KM#根管
非外科的歯周治療に Er,Cr:YSGG を加えるとき、どのような点を尋ねるべきですか？｜證據鏈
非外科的歯周治療の基礎は、診断、口腔清掃指導、歯肉縁上・縁下のプラークと歯石のコントロール、根面処置、リスク調整、再評価です。 一部の試験では、この一連の流れに Er,Cr:YSGG が併用されています。 研究上の問いは「補助として、臨…
#牙醫KM#水雷射#牙周
オールセラミックベニアの交換時、Er,Cr:YSGG は撤去を支援できますか？｜證據鏈
本稿では、Er,Cr:YSGG と明記されたオールセラミックベニア撤去研究だけを引用します。 その原理は、2,780–2,790 nm の Er,Cr:YSGG エネルギーを特定のセラミックに透過させ、水分を含む成分やレジン成分と相互作…
#牙醫KM#水雷射#貼片
即日インプラント、抜歯即時インプラント、即時荷重は同じもの？——三つの治療動作を分けて見る｜證據鏈
抜歯即時インプラントは、抜歯に対してインプラント体をいつ埋入するかという時点を述べています。 即時荷重は、インプラント体を埋入したあと、補綴装置がいつ荷重を受け始めるかを述べています。 即時プロビジョナル修復は、暫間補綴装置をただちに提…
#牙醫KM#植牙
抜歯後、いつからインプラント治療ができますか？即時・早期・待時埋入をどう判断するか｜證據鏈
抜歯後のインプラント埋入時期は、大きく3つの時間軸で捉えられます。 抜歯時にインプラントを埋入する方法、初期治癒を経て比較的早期に埋入する方法、または部位がさらに治癒するのを待ってから埋入する方法です。 名称や時期の基準は、研究間で必ず…
#牙醫KM#植牙
前歯部インプラントで自然な歯肉ラインを得るには？位置・骨壁・軟組織のすべてが欠かせません｜證據鏈
前歯部インプラントを笑顔になじませるには、インプラントが「埋入されたか」だけを評価するのでは不十分です。 インプラントの三次元的位置によって、将来のクラウン形態と歯肉辺縁のための空間が定まります。 唇側骨壁、軟組織の厚さ、安定した形態を…
#牙醫KM#牙周#植牙
エアポリッシングで対応できるのは何か——境界線は「外因性ステイン」という言葉にある｜證據鏈
エアポリッシングを検討しているなら、まず最初にはっきりさせるべきなのはこの一文です。 エアポリッシングが処理するのは「付着したもの」であって、歯そのものの色ではありません。 茶渋、コーヒーの着色、タバコのヤニ、色素沈着、プラークバイオフ…
#牙醫KM#美白
マウスピース矯正のデジタルプランニングに、患者はどこまで参加できる？口腔内スキャン、3D モデルから治療シミュレーションと計画修正まで｜證據鏈
マウスピース矯正の大きな魅力の一つは、治療を始める前に、歯が動く様子を画面上のアニメーションで見られることです。 初めて見た多くの方が、同じことを尋ねます。 「最終的に、このようになるということですか？ この問いにはきちんと答える価値が…
#牙醫KM#矯正
オールセラミッククラウンはなぜ自然に見えるのか？透光性・色調・メタルマージンがつくる審美的な差｜證據鏈
天然歯が美しく見えるのは「とても白い」からではなく、光がエナメル質の内部に入り、内部で散乱してからふたたび出てくるからです。 これには専門用語があります。 透光性（translucency）です。 メタルセラミッククラウン（いわゆる陶材…
#牙醫KM#牙冠
口腔全体の状態が悪いとき、All-on-4 が唯一の答えなのでしょうか？まず歯ごとに保存可能かを判断します｜證據鏈
All-on-4 は、無歯顎である場合や歯を実際に維持できない場合に検討できる、固定式インプラントによる全顎再建法の一つです。 「口腔全体の状態が悪い」すべての患者に対する既定の答えではありません。 不可逆的な抜歯を決める前には、まず歯…
#牙醫KM#假牙
前歯の歯根が折れ、長く歯がない状態は避けたい方へ：抜歯即時インプラント埋入と暫間歯について術前に評価すべき四つのこと｜證據鏈
前歯の歯根が破折したとき、最も不安に感じるのは治療そのものではなく、「前歯がない期間が生じるのではないか」という点でしょう。 この不安はもっともです。 現在は、抜歯と同時にインプラントを埋入し、その日のうちに暫間歯を装着する方法（抜歯即…
#牙醫KM#植牙
インプラント治療から何年も経って歯磨き時に出血したら、まず何を調べますか？｜證據鏈
インプラント周囲から歯磨き時に出血する場合、その部位を検査する必要があります。 ただし、出血だけではインプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎を区別できず、インプラントの失敗と直接判断することもできません。 より包括的な評価では、軽い力…
#牙醫KM#植牙#紅旗
歯みがき時の出血は単なる「上火」か、それとも歯周病の警告サインか？｜證據鏈
歯みがきのたびに出血を繰り返す場合、まず確認すべきことが最も多いのは、歯肉がプラークによって炎症を起こしていないかであり、台湾の中国語でいう「上火（体内の熱が過剰な状態）」と決めつけることではありません。プラーク性歯肉炎の変化は主に歯肉…
#牙醫KM#牙周#紅旗
歯ぎしりをする人は、オールセラミック材料をどう選ぶ？｜證據鏈
睡眠時の歯ぎしりは、オールセラミック修復の絶対的禁忌ではありません。 また、より硬い材料に替えさえすれば問題を避けられるという意味でもありません。 本当に答えるべきなのは、どの歯にどの方向から力がかかるのか、修復範囲はラミネートベニア、…
#牙醫KM#牙冠