#牙周
57 篇文章
曾有牙周病，還能安心做植牙嗎？｜證據鏈
曾接受牙周病治療，不代表一定不能植牙。較務實的做法，是先確認牙周發炎是否已受控制、是否仍有深囊袋或清潔死角，再把缺牙區骨與軟組織、過往疾病嚴重度及後續維護能力一起納入評估。 系統性回顧顯示，有牙周炎病史的群體，日後植體流失、邊緣骨變化與…
#牙醫KM#牙周#植牙
牙周治療完成後，為什麼還要固定回診？｜證據鏈
牙周治療後不痛、不腫，是令人安心的進展；但牙周炎的長期管理，還要確認發炎是否維持受控、深囊袋是否重新出血，以及居家清潔能否真正到達高風險部位。這就是支持性牙周照護的角色：依每次探診、出血、牙菌斑、牙齒與全身風險，安排專業清潔及下一次追蹤…
#牙醫KM#牙周
牙周非手術治療加 Er,Cr:YSGG，適合問哪幾個問題？｜證據鏈
牙周非手術治療的基礎仍是診斷、口腔清潔指導、齦上與齦下牙菌斑及牙結石控制、根面處理、風險調整與再評估。Er,Cr:YSGG 在部分試驗中被放在這套流程旁邊；研究問題應是「作為輔助，有沒有增加具臨床意義的改善」，不是「能不能用設備取代標準…
#牙醫KM#水雷射#牙周
前牙植牙怎樣兼顧自然牙齦線？位置、骨壁與軟組織缺一不可｜證據鏈
前牙植牙要融入笑容，評估的不是植體「有沒有放進去」而已。植體的立體位置會為日後牙冠輪廓與牙齦邊緣定下空間；唇側骨壁、軟組織厚度與可否穩定塑形，也會影響中臉側牙齦線與乳突的呈現。 因此，較合宜的順序是先看最終牙冠預計從哪裡長出，再反推植體…
#牙醫KM#牙周#植牙
刷牙流血只是火氣大，還是牙周病警訊？｜證據鏈
刷牙時反覆見血，最常需要先查的是牙齦是否因牙菌斑而發炎，而不是用「火氣大」替它定案。牙菌斑性牙齦炎的變化主要位於牙齦；牙周炎則已有牙齒支持組織的附連喪失，常需連同齒槽骨變化判讀。兩者都可能流血，單看牙刷上的血量，無法知道發炎停留在哪一層…
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洗牙後牙周囊袋還很深：何時要考慮手術？｜證據鏈
日常口語裡的「洗牙」，可能只是移除牙齦上方牙結石的例行清潔，也可能指牙周炎治療中的牙齦下器械清創與牙根表面處理。若只做過前者，深囊袋仍在，不代表非手術牙周治療已失敗；若已按區域完成牙齦下清創，則需要在適當時間重新量測囊袋、出血與臨床附連…
#牙醫KM#牙周
全口重建前，該先處理牙周、根管還是矯正？順序不是偏好問題，是依賴關係｜證據鏈
當一個口腔同時有牙周問題、需要根管的牙齒、以及位置跑掉的牙齒，你很自然會想問：要先做哪一個？ 這個問題聽起來像在排行程，其實不是。文獻裡有些順序是可以依狀況調整的偏好，有些則是後面那一步的成立條件——前面沒做，後面就不該開始。 最清楚的…
#牙醫KM#根管#牙周#矯正
牙齦萎縮又敏感：觀察、補牙還是做牙根覆蓋？｜證據鏈
牙齦萎縮後的露根，可能同時帶來冷刺激敏感、刷牙不適、牙頸部磨耗與外觀困擾；但這些問題不必然由同一項治療解決。觀察與非手術處理著重停止持續刺激、改善清潔方式與控制敏感；補牙處理的是牙頸部缺損與表面形態；牙根覆蓋手術則移動或增加軟組織。選擇…
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植牙後牙齦萎縮、看得到金屬邊？從美觀、清潔與軟硬組織檢查三個層次看｜證據鏈
照鏡子發現植牙牙冠靠牙齦那一圈變暗、露出灰色的邊，甚至摸得到不平整——這件事在文獻上不是單一問題，而是軟組織退縮與顏色透出兩件事疊加的結果。要判斷你的狀況屬於哪一種，得看三個層次。 第一，退縮與你原本的軟硬組織條件高度相關。 一篇追蹤一…
#牙醫KM#牙周#植牙
牙齒開始搖，還有保留價值嗎？｜證據鏈
牙齒開始搖，確實值得儘快完成牙周評估；但「有動度」與「沒有保留價值」不是同一句話。牙醫師需要把發炎是否仍在、齒槽骨支持、囊袋深度、分叉部位、牙齒位置、清潔可及性與咬合受力放在一起，先釐清哪些因素可處理，再談保留、暫時固定或拔除。 一篇納…
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植體周圍黏膜炎與植體周圍炎差在哪？關鍵是「骨頭有沒有跟著流失」｜證據鏈
植體周圍的發炎分成兩個階段。 植體周圍黏膜炎（peri-implant mucositis）是發炎侷限在軟組織；植體周圍炎（peri-implantitis）則是發炎已經伴隨骨頭的流失。 這條線之所以重要，是因為它直接決定處置的複雜度。…
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牙周骨缺損能不能再生？｜證據鏈
牙周炎造成的骨支持改變，有些沿牙根周圍形成骨內缺損，有些較平坦或位於分叉。X 光可以提示位置與深度，卻不是單靠一張影像就能決定清創、翻瓣或再生。牙醫師還要把牙周探診、出血、牙齒動度、缺損邊界、軟組織、根面清潔可及性與患者能否長期維護放在…
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牙周治療的三階段：基本治療、手術、支持性維護，各自在解決什麼問題｜證據鏈
聽到牙醫師說「牙周治療要分階段做」，很多人會誤解成：第一階段沒做好，才要做第二階段的手術。 實際上不是這樣。三個階段處理的是不同性質的問題：基本治療（非手術）——把牙結石與細菌生物膜清掉，讓發炎降下來，看看牙齦自己能恢復到哪裡；手術——…
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牙周病最早看得到什麼？從刷牙流血、口臭到牙齒動搖，這些訊號各自代表哪一階段｜證據鏈
牙周問題最容易被忽略，因為它幾乎不痛。刷牙流血、口臭、牙齦萎縮、牙齒動搖這幾個訊號，各自對應不同程度的組織變化；本卡依「你通常會先注意到哪一個」把它們分開來談，這個排列是本站的編輯框架，不是文獻證實的發生順序。 而這裡有一個關鍵分界——…
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口臭反覆，先做牙周檢查有什麼意義？｜證據鏈
反覆口臭不等於一定有牙周炎，但牙周檢查很有意義，因為它能把牙菌斑、舌苔、牙齦炎與牙周囊袋等口內來源逐一定位，也能看出何時不該繼續只換牙膏或漱口水。系統性回顧估計，80% 至 90% 的口臭與口內因素有關，舌苔、牙周疾病與不良口腔清潔是主…
#牙醫KM#牙周
抽菸與血糖控制，為什麼會改變牙周治療計畫？｜證據鏈
抽菸與血糖狀態值得在牙周治療前主動說明，因為兩者牽涉發炎表現、治療反應與長期維護。對抽菸的證據較直接：十七項研究的統合分析顯示，抽菸者接受非手術牙周治療後，囊袋深度下降與臨床附連改善平均較少。 這支持把戒菸協助、清潔校正與較密切再評估放…
#牙醫KM#牙周
齒槽骨流失還能自然再生嗎？
「齒槽骨會不會自然再生」在文獻裡其實是三個不同的問題：身體會不會長骨、已經流失的高度寬度會不會回來、有沒有辦法把骨量做回來。本卡分開回答：拔牙窩內部確實會自然形成新骨但時程不可預測、齒槽脊外形的縮減不會自行回復、牙周治療的癒合以長接合上…
#牙醫KM#矯正#牙周#拔牙#智齒
咬東西會痛，是牙裂還是咬合出問題？
「咬到會痛」在診間不是一個診斷，而是一個需要往下拆的主訴。本卡把它拆成五路：牙裂系列（從只在琺瑯質的表淺裂紋，到延伸進牙本質的裂齒、斷裂的牙尖、完全裂開的牙）、咬合力量與咬合安排（磨牙咬緊、咬合干擾、做過的補綴物）、牙髓與根尖來源、牙周…
#牙醫KM#咬合#牙周#磨牙#牙髓
補牙要多少錢？補牙縫、補缺角各多少？先把「補」的三種情況分開
「補牙」在診間至少是三件不同的事：蛀掉的部分填補回來、把變大的牙縫補起來、把缺掉的一角補回形狀。三者的適應症、項目數與收費依據都不同，所以「補牙多少錢」沒有單一答案。台灣沒有全國公定價，收費標準由各縣市主管機關核定；健保與自費的分界一律…
#牙醫KM#台灣#補牙#牙周#費用
牙齦補肉手術：費用、保險、恢復期一次講清
「牙齦補肉」是病人的說法，臨床上對應的是軟組織移植手術，而且至少有三條不同的線：牙齦萎縮的根面覆蓋、角化牙齦不足的增寬、植牙周圍的軟組織增補；另有一種常被混在一起講的「補骨」，補的其實是硬組織。本卡先分流，再把根面覆蓋的效果數字、恢復期…
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