#牙周
57 篇文章
曾有牙周病，还能安心做种植牙吗？｜證據鏈
曾接受牙周病治疗，不代表一定不能做种植牙。 较为务实的做法，是先确认牙周炎症是否已得到控制、是否仍有深牙周袋或清洁死角，再将缺牙区骨与软组织、既往疾病严重程度及后续维护能力一并纳入评估。 系统评价显示，有牙周炎病史的群体，日后种植体丧失…
#牙醫KM#牙周#植牙
牙周治疗完成后，为什么还要定期复诊？｜證據鏈
牙周治疗后不痛、不肿，是令人安心的进展；但牙周炎的长期管理，还要确认炎症是否维持受控、深牙周袋是否重新出血，以及居家清洁能否真正到达高风险部位。 这就是牙周支持治疗的作用：根据每次探诊、出血、牙菌斑、牙齿与全身风险，安排专业清洁及下一次…
#牙醫KM#牙周
牙周非手术治疗加用 Er,Cr:YSGG，适合询问哪些问题？｜證據鏈
牙周非手术治疗的基础仍然是诊断、口腔清洁指导、龈上与龈下牙菌斑及牙结石控制、根面处理、风险调整与再评估。 部分试验将 Er,Cr:YSGG 放在这套流程旁边；研究问题应当是“作为辅助，是否增加了具有临床意义的改善”，而不是“能否使用设备…
#牙醫KM#水雷射#牙周
前牙种植如何兼顾自然牙龈线？位置、骨壁与软组织缺一不可｜證據鏈
前牙种植要融入笑容，评估的不只是种植体“有没有放进去”。 种植体的三维位置会为日后的牙冠轮廓与牙龈边缘确定空间；唇侧骨壁、软组织厚度以及能否稳定塑形，也会影响中面部牙龈线与龈乳头的呈现。 因此，更合适的顺序是先看最终牙冠预计从哪里长出，…
#牙醫KM#牙周#植牙
刷牙出血只是上火，还是牙周病的警示信号？｜證據鏈
刷牙时反复看到出血，最常需要先检查的是牙龈是否因牙菌斑而发炎，而不是用“上火”来为它定案。 菌斑性牙龈炎的变化主要位于牙龈；牙周炎则已经出现牙齿支持组织的附着丧失，往往需要结合牙槽骨变化进行判断。 两者都可能出血，只看牙刷上的血量，无法…
#牙醫KM#牙周#紅旗
洗牙后牙周袋仍然很深：何时需要考虑手术？｜證據鏈
日常口语中的“洗牙”，可能只是清除牙龈上方牙结石的常规清洁，也可能指牙周炎治疗中的龈下器械清创与牙根表面处理。 如果只做过前者，深牙周袋仍然存在，并不代表非手术牙周治疗已经失败；如果已经按区域完成龈下清创，则需要在适当时间重新测量牙周袋…
#牙醫KM#牙周
全口重建前，该先处理牙周、根管还是正畸？顺序不是偏好问题，而是依赖关系｜證據鏈
当同一个口腔内同时有牙周问题、需要根管治疗的牙齿，以及位置发生偏移的牙齿时，您很自然会问：应该先做哪一个？ 这个问题听起来像是在排日程，其实并不是。 文献中的一些顺序是可以根据情况调整的偏好，另一些则是后续步骤得以成立的条件——前一步没…
#牙醫KM#根管#牙周#矯正
牙龈退缩又敏感：观察、补牙还是进行牙根覆盖？｜證據鏈
牙龈退缩后的牙根暴露，可能同时带来冷刺激敏感、刷牙不适、牙颈部磨耗与外观困扰；但这些问题不一定由同一项治疗解决。 观察与非手术处理着重停止持续刺激、改善清洁方式与控制敏感；补牙处理的是牙颈部缺损与表面形态；牙根覆盖手术则移动或增加软组织…
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植牙后牙龈萎缩、看得到金属边？从美观、清洁与软硬组织检查三个层次看｜證據鏈
照镜子发现植牙牙冠靠牙龈的一圈变暗、露出灰色边缘，甚至摸起来不平整——文献显示，这并非单一问题，而是软组织退缩与颜色透出叠加的结果。判断属于哪一种情况，需要从三个层次检查。 一篇随访一年、纳入 58 例后牙区植牙的前瞻性研究记录：颊侧黏…
#牙醫KM#牙周#植牙
牙齿开始摇，还有保留价值吗？｜證據鏈
牙齿开始松动，确实值得尽快完成牙周评估；但“有动度”与“没有保留价值”并非同一句话。牙医需要把炎症是否仍在、牙槽骨支持、牙周袋深度、根分叉部位、牙齿位置、清洁可及性与咬合受力放在一起，先厘清哪些因素可处理，再讨论保留、暂时固定或拔除。 …
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种植体周围黏膜炎与种植体周围炎差在哪？关键是“骨头有没有跟着流失”｜證據鏈
种植体周围的炎症分成两个阶段。 种植体周围黏膜炎（peri-implant mucositis）是炎症局限在软组织；种植体周围炎（peri-implantitis）则是炎症已经伴随骨头的流失。 这条线之所以重要，是因为它直接决定处置的复…
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牙周骨缺损能不能再生？｜證據鏈
牙周炎造成的骨支持改变，有些沿牙根周围形成骨内缺损，有些较平坦或位于根分叉。 X 线可以提示位置与深度，却不能单凭一张影像决定清创、翻瓣或再生。 牙医还要把牙周探诊、出血、牙齿松动度、缺损边界、软组织、根面清洁可及性与患者能否长期维护放…
#牙醫KM#牙周
牙周治疗的三阶段：基础治疗、手术、支持性维护，各自在解决什么问题｜證據鏈
听到牙医说“牙周治疗要分阶段做”，很多人会误解成：第一阶段没做好，才要做第二阶段的手术。 实际上不是这样。 而且每个阶段都有明确的观察时间点。 研究显示，非手术治疗后探诊牙周袋深度的减少与临床附着的获得，大部分发生在头 1 至 2 个月…
#牙醫KM#牙周
牙周病最早看得到什么？从刷牙出血、口臭到牙齿松动，这些信号各自代表哪一阶段｜證據鏈
牙周问题最容易被忽略，因为它几乎不痛。 刷牙出血、口臭、牙龈退缩、牙齿松动这几个你自己看得到的信号，各自对应不同程度的组织变化；本卡依“你通常会先注意到哪一个”把它们分成五节来谈。 注意：这个排列是本站的编辑框架，不是文献的分期或时序结…
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口臭反复，先做牙周检查有什么意义？｜證據鏈
反复口臭不等于一定有牙周炎，但牙周检查很有意义，因为它能逐一定位牙菌斑、舌苔、牙龈炎与牙周袋等口内来源，也能发现何时不应继续只是更换牙膏或漱口水。 系统评价估计，80% 至 90% 的口臭与口内因素有关，舌苔、牙周疾病与口腔清洁不佳是主…
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吸烟与血糖控制，为什么会改变牙周治疗计划？｜證據鏈
吸烟与血糖状态值得在牙周治疗前主动说明，因为两者涉及炎症表现、治疗反应与长期维护。 吸烟方面的证据较直接：十七项研究的 Meta 分析显示，吸烟者接受非手术牙周治疗后，牙周袋深度下降与临床附着改善平均较少。 这支持把戒烟协助、清洁纠正与…
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牙槽骨流失还能自然再生吗？
“牙槽骨会不会自然再生”在文献里其实是三个不同的问题：身体会不会长骨、已经流失的高度宽度会不会回来、有没有办法把骨量做回来。本卡分别回答：拔牙窝内部确实会自然形成新骨但时程不可预测、牙槽嵴外形的缩减不会自行恢复、牙周治疗的愈合以长结合上…
#牙醫KM#矯正#牙周#拔牙#智齒
咬东西会痛，是牙裂还是咬合出了问题？
“咬到会痛”不是诊断，而是需要继续拆解的主诉。本卡将它拆成五路：牙裂系列（从只在牙釉质的表浅裂纹，到伸入牙本质的裂齿、牙尖断裂、整颗裂开的牙）、咬合力量和咬合安排（磨牙咬紧、咬合干扰、做过的修复体）、牙髓与根尖来源、牙周支持组织来源，以…
#牙醫KM#咬合#牙周#磨牙#牙髓
补牙要多少钱？补牙缝、补缺角各多少？先把“补”的三种情况分开
“补牙”在诊间至少是三件不同的事：填补蛀掉部分、把变大的牙缝补起来、把缺掉的一角补回形状。三者的适应症、项目数与收费依据不同，所以没有单一答案。台湾没有全国公定价，收费标准由各县市主管机关核定；健保与自费分界以健保署现行公告的支付标准为…
#牙醫KM#台灣#補牙#牙周#費用
牙龈补肉手术：费用、保险、恢复期一次讲清
“牙龈补肉”是患者的说法，临床上对应软组织移植手术，至少包括三条不同路径：牙龈萎缩的根面覆盖、角化牙龈不足的增宽、种植牙周围的软组织增补；另有一种常被混在一起说的“植骨”，补的其实是硬组织。本文先分流，再说明根面覆盖的效果数字、文献如何…
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