停藥之後體重怎麼變：為什麼你會同時看到三個互相矛盾的數字
關於「瘦瘦針停掉會怎樣」，網路上最常流傳三個數字：14%[F1]、82.5%[F6]、三分之二[F11]。它們看起來互相矛盾，其實量的根本不是同一件事——一個量的是體重相對某個時間點的變化，一個量的是「多少比例的人」，一個量的是「取回了先前減重量的多少」。本文把三個數字各自的原始出處、分母、量測起點逐一拆開，並補上一層試驗數字沒有涵蓋的現實：臨床試驗裡的停藥是研究設計安排的，真實世界資料量到的則是處方或用藥紀錄出現中斷[F20]，兩者不能寫在同一段。全文每一項數字都標註來源與依據層級，並說明我們自己算出來的那一個數字是怎麼算的。
一、先說結論：三個數字量的不是同一件事
在中文網路上搜尋「瘦瘦針 停藥」，最容易撞到的是這三個說法：
- 「停藥後體重回升 14%」
- 「八成二的人一年內就胖回去了」
- 「大約會胖回三分之二」
這三句話同時出現，讀起來像是在互相打架。但把原始論文攤開看，它們分別來自三份不同的資料，量的是三件不同的事：
| 流傳的說法 | 原始數字真正在量什麼 | 出處 |
|---|---|---|
| 回升 14% | 停藥組從第 36 週到第 88 週，體重相對第 36 週的平均變化 | SURMOUNT-4 主試驗[F1] |
| 八成二 | 308 位停藥者中，一年內取回先前減重量至少四分之一的人數比例 | 同一試驗的事後分析[F5][F6] |
| 三分之二 | 停藥後 52 週，平均取回了先前減重量的大約三分之二 | STEP 1 延伸期[F10][F11] |
換句話說：第一個是「體重變化率」，第二個是「人數比例」，第三個是「先前減重量的回收比例」。三個分母完全不同。把它們放在同一句話裡比大小，是沒有意義的。
底下逐一拆。
二、數字一：+14.0%，起算點是第 36 週，不是治療前
這個數字來自一項刻意設計成「停藥實驗」的第三期試驗（SURMOUNT-4，登錄編號 NCT04660643）。它的做法是：
先讓所有人公開使用 tirzepatide 36 週。完成這段導入期的參與者，平均減掉了原體重的 20.9%[F2]。到了第 36 週，其中 670 人被隨機分成兩半：一半繼續用藥，一半換成安慰劑，再觀察 52 週到第 88 週[F2]。
論文摘要對主要終點的原文是：
The mean percent weight change from week 36 to week 88 was -5.5% with tirzepatide vs 14.0% with placebo (difference, -19.4% [95% CI, -21.2% to -17.7%]; P < .001).[F1]
關鍵在 `from week 36 to week 88` 這半句。14.0% 是相對第 36 週體重的增加，而第 36 週的體重已經比治療前低了兩成。所以這句話不是「取回原減重量的 14%」，也不是「比治療前重 14%」。
把 0 到 88 週整段拉出來看會更清楚：持續用藥組從治療前到第 88 週總共減了 25.3%，停藥組是 9.9%[F3]。也就是說，停藥組即使回升了，第 88 週的體重仍然比治療前輕——只是輕的幅度從兩成掉到一成。
這一段最常被轉述壞掉的地方，就是把「相對第 36 週」偷偷換成「相對治療前」。同一個 14.0%，換一個起算點，意思差了整整一倍。
三、同一個試驗、同一個終點，論文和登錄庫的數字也不一樣
這裡有一件更少人講、但對「怎麼查證」很重要的事。
同樣是這個主要終點，去試驗登錄庫查，數字不是 14.0% 和 -5.5%，而是安慰劑組 14.8%、用藥組 -6.7%[F4]。
不是有人抄錯。登錄庫那筆的分析族群寫得很明白：`excluding data after discontinuation of the study drug`——排除受試者停掉試驗用藥之後的資料[F4]。論文摘要用的則是不排除的那一種算法。兩種算法各自回答一個不同的問題：「照著吃完會怎樣」與「不管有沒有照著吃、被分到這組會怎樣」。
所以「數字有沒有對上」這件事，光說「我對過論文」是不夠的，還要說清楚對的是哪一份、哪一種算法。本文正文採用論文摘要那一組數字，並在此把登錄庫那一組一併寫出來，兩者都不是錯的。
四、數字二：82.5%——這個數字是我們自己算的，不是抄的
「八成二」來自同一個試驗的事後分析，那篇是開放取用的，讀者點得進去[F5]。
它把 308 位停藥者，依照「第 88 週取回了先前減重量的多少比例」分成四組。摘要裡的原始人數是：取回不到 25% 的有 54 人、25% 到未滿 50% 的有 77 人、50% 到未滿 75% 的有 103 人、75% 以上的有 74 人[F5]。
摘要裡沒有寫「82.5%」這個數字。 它是把後三組相加（77＋103＋74＝254），再除以 308 得到的：254 ÷ 308 ≈ 82.5%[F6]。這是我們自己做的算術，所以本文把它標成我們的整理，而不是論文原值。
論文自己用文字寫出來的結論是：
withdrawing tirzepatide led to 25% or greater weight regain in most participants within 1 year[F7]
也就是「多數人在一年內取回了至少四分之一」。「至少四分之一」這個門檻很低——它包含了只取回三成的人，也包含了幾乎全部取回的人。把它讀成「八成二的人完全胖回去」，是把一個很寬的門檻誤讀成一個很嚴的結果。
五、停藥之後變的不只是體重
同一篇事後分析還做了一件本文認為更值得看的事：它把心血管代謝指標按「取回多少」分組來看。
從第 36 週到第 88 週，四組的腰圍平均變化分別是 0.8、5.4、10.1、14.7 公分[F8]；收縮壓分別上升 6.8、7.3、9.6、10.4 毫米汞柱[F9]。取回愈多，指標回頭得愈多。
反過來說也成立：取回不到 25% 的那一組，腰圍在第 88 週與第 36 週相比並沒有顯著差異[F19]。這是一個常被略過的細節——「停藥」不是一個只有單一結果的事件。
六、數字三：11.6 個百分點與「三分之二」，而且生活介入也一起停了
第三個數字來自 semaglutide 的 STEP 1 試驗延伸期[F10]。
原試驗是 68 週。第 68 週結束時，治療與生活型態介入一起停掉[F12]，然後再追蹤一年到第 120 週。這一段只納入 327 人，是原始 1961 人裡的一個子集[F13]。
結果是：用藥組回升了 11.6 個百分點（標準差 7.7），安慰劑組回升 1.9 個百分點[F10]。論文的結論句是參與者「取回了先前減重量的三分之二」[F11]。
有兩個限制要一起講：
第一，這裡的 11.6 是「百分點」不是「百分比」。 因為這個子集在第 68 週的平均減重是 17.3%[F10]，回升 11.6 個百分點之後，淨減重剩下 5.6%[F10]。11.6 ÷ 17.3 ≈ 三分之二，這就是結論句的來源。
第二，這個設計把藥和生活介入一起停了。 所以它回答的是「藥與生活介入同時撤掉會怎樣」，而不是「只停藥、但飲食運動維持住會怎樣」。後者這個問題，在這份延伸期資料裡沒有答案。
七、試驗裡的「被安排停藥」，和真實世界的「用藥紀錄中斷」
上面三個數字有一個共同前提：停藥是研究設計安排的。參與者被隨機分派、被追蹤、被量體重。真實世界資料量到的不是這件事，而是處方或用藥紀錄出現中斷——其中一份研究就把「停用」直接定義成「在評估時點之後的 135 天內沒有再取藥」[F20]。這兩者不是同一個事件。
真實世界的資料長這樣：
- 一份涵蓋 195,915 人的美國理賠資料分析顯示，開始使用後 12 個月的停用比例是 36.5%；其中「只有肥胖、沒有糖尿病」的那一群是 50.3%[F14][F15]。
- 另一份涵蓋 125,474 人的電子病歷世代研究顯示，一年停用比例在沒有第二型糖尿病者是 64.8%、有糖尿病者是 46.5%[F16]；停用之後一年內重新開始使用的比例分別是 36.3% 與 47.3%[F17]。
這兩份研究是觀察性的、沒有隨機分派，它們能告訴我們「有多少人的用藥紀錄中斷了」，不能告訴我們「停了之後體重變化多少」——那不是它們量的東西。也不能逐人告訴我們原因：費用、保險、缺貨、不良反應、醫囑調整或失去追蹤，在資料裡都會落進同一個「停用」欄位，這兩份研究都沒有一個「是不是本人決定」的欄位。反過來，其中一份確實量到中重度腸胃道不良事件與收入高低都與停用率有關[F21]——這正好說明「停用」不能一律讀成「自己決定不打了」。
所以正確的讀法是兩層疊起來：試驗告訴我們停藥後體重會怎麼變；真實世界資料告訴我們，用藥紀錄走到中斷的人比想像中多很多——但沒告訴我們每個人為什麼中斷。 把兩者混在同一段講，會得出「一半的人一年內胖回八成二」這種資料上根本不存在的句子。
八、這篇沒有回答的事
- 沒有回答「怎麼停才不會回升」。 上述試驗都是直接停或換安慰劑，沒有測試逐步減量、間歇使用或其他維持策略；本文查到的資料裡沒有對應的結果欄位。
- 沒有回答個人會怎樣。 上面所有數字都是組平均與比例。標準差 7.7 這種數字提醒我們，個體差異很大。
- 沒有回答健保與費用。 這兩份試驗都不含這類資訊。
- 兩份樞紐試驗都有付費牆。 本文在來源區為每一篇附上讀者可以真的打開的路徑（開放取用版本或試驗登錄庫的結果頁），不只給編號。
本站既有的肥胖整理文已經提過「停用後常見明顯體重回升」，並引用 STEP 1 延伸期[F18]。本文是那一句話的展開版本，結論方向一致，補上的是三個數字各自的分母。
本文為文獻與公開資料整理，不構成醫療建議；是否用藥、如何調整，屬於醫療專業判斷範圍。
本文屬「GLP-1 證據系列」，系列的證據基礎在 瘦瘦針在台灣的法定底帳：哪些藥證還有效、哪些早就退場、名字又錯在哪，該篇並列出全系列十篇。
引用來源逐條
正文每一個 `[F<n>]` 標記，都對應下面一條定義。每條依序寫出：主張、來源逐字原文、查詢網址、依據層級、查核日期。
- [F1]｜SURMOUNT-4 停藥（安慰劑）組第 36 週到第 88 週體重平均變化為 +14.0%，持續用藥組為 -5.5%｜The mean percent weight change from week 36 to week 88 was -5.5% with tirzepatide vs 14.0% with placebo (difference, -19.4% [95% CI, -21.2% to -17.7%]; P < .001).｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?format=json&query=EXT_ID:38078870%20AND%20SRC:MED（resultType=core 的 abstractText 欄）｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F2]｜完成 36 週導入期者平均減重 20.9%，第 36 週共 670 人隨機分派｜Participants (n = 670; mean age, 48 years; 473 [71%] women; mean weight, 107.3 kg) who completed the 36-week lead-in period experienced a mean weight reduction of 20.9%.｜同 F1｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F3]｜第 0 週到第 88 週總減重：持續用藥 25.3%、停藥 9.9%｜The overall mean weight reduction from week 0 to 88 was 25.3% for tirzepatide and 9.9% for placebo.｜同 F1｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F4]｜試驗登錄庫記載的同一主要終點為安慰劑 14.8%、用藥 -6.7%，其分析族群排除停藥後資料｜All randomized participants who received at least one dose of the study drug, had randomization and at least one post-randomization values for this outcome, excluding data after discontinuation of the study drug.｜https://clinicaltrials.gov/api/v2/studies/NCT04660643（resultsSection → outcomeMeasures[0]，populationDescription 與 measurements）｜registry｜2026-08-26
- [F5]｜事後分析納入 308 人，依取回比例分為四組，人數為 54／77／103／74｜Of 308 included participants, 219 (71.1%) were female, 89 (28.9%) were male, and the mean (SD) age was 47.1 (12.2) years.／There were 54 participants in the less than 25% weight regain group, 77 in the 25% to less than 50% group, 103 in the 50% to less than 75% group, and 74 in the 75% or more group.｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?format=json&query=EXT_ID:41284285%20AND%20SRC:MED｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F6]｜取回先前減重量至少 25% 者為 254 人，佔 82.5%｜（摘要未載此數；由 F5 的組別人數計算：77+103+74=254；254/308≈0.8247）｜同 F5 之組別人數，運算為本文自行進行｜editorial｜2026-08-26
- [F7]｜論文自身的結論用語為「多數人在一年內取回至少 25%」｜withdrawing tirzepatide led to 25% or greater weight regain in most participants within 1 year｜同 F5｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F8]｜四組第 36→88 週腰圍平均變化 0.8／5.4／10.1／14.7 公分｜the mean change in waist circumference increased by weight regain category (<25% weight regain, 0.8 cm; 95% CI, -1.0 to 2.6; 25% to <50%, 5.4 cm; 95% CI, 4.0-6.8; 50% to <75%, 10.1 cm; 95% CI, 8.9-11.3; ≥75%, 14.7 cm; 95% CI, 12.7-16.7; P < .001)｜同 F5｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F19]｜取回未達 25% 組在第 88 週的腰圍、非高密度脂蛋白膽固醇與空腹胰島素，與第 36 週無顯著差異｜Changes at week 88 in waist circumference, non-high-density lipoprotein cholesterol, and fasting insulin in those with less than 25% weight regain were not significantly different compared with week 36.｜同 F5｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F9]｜四組收縮壓上升 6.8／7.3／9.6／10.4 毫米汞柱｜as did systolic blood pressure (6.8 mm Hg [95% CI, 3.9-9.7], 7.3 mm Hg [95% CI, 4.8-9.8], 9.6 mm Hg [95% CI, 7.1-12.1], and 10.4 mm Hg [95% CI, 8.0-12.8], respectively; P = .002)｜同 F5｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F10]｜STEP 1 延伸期：第 0→68 週減重 17.3%；停藥後至第 120 週回升 11.6 個百分點，安慰劑組 1.9；淨減重 5.6%｜From week 0 to week 68, mean weight loss was 17.3% (SD: 9.3%) with semaglutide and 2.0% (SD: 6.1%) with placebo. Following treatment withdrawal, semaglutide and placebo participants regained 11.6 (SD: 7.7) and 1.9 (SD: 4.8) percentage points of lost weight, respectively, by week 120, resulting in net losses of 5.6% (SD: 8.9%) and 0.1% (SD: 5.8%), respectively, from week 0 to week 120.｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?format=json&query=EXT_ID:35441470%20AND%20SRC:MED｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F11]｜結論句為「取回先前減重量的三分之二」｜One year after withdrawal of once-weekly subcutaneous semaglutide 2.4 mg and lifestyle intervention, participants regained two-thirds of their prior weight loss｜同 F10｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F12]｜第 68 週時治療與生活型態介入一併停止｜At week 68, treatments (including lifestyle intervention) were discontinued.｜同 F10｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F13]｜延伸期分析僅納入 327 人，原試驗隨機分派 1961 人｜Extension analyses included 327 participants.／STEP 1 (NCT03548935) randomized 1961 adults｜同 F10｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F14]｜真實世界 195,915 人，12 個月停用比例 36.5%｜The study included 195 915 individuals (mean [SD] age, 53.8 [12.5] years; 115 394 females [58.9%], 80 521 males [41.1%]).／Overall prevalence of GLP-1 agonist discontinuation was 26.2%, 30.8%, and 36.5% at 3, 6, and 12 months, respectively｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11127113/fullTextXML（Results 段）｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F15]｜只有肥胖者 12 個月停用 50.3%｜Patients with obesity only had a higher prevalence of discontinuation at 12 months vs those with T2D only and those with both (50.3% vs 35.8% and 34.2%).｜同 F14｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F16]｜125,474 人世代研究：一年停用 無糖尿病 64.8%、有糖尿病 46.5%｜One-year discontinuation was significantly higher for patients without type 2 diabetes (64.8% [95% CI, 64.4%-65.2%]) compared with those with type 2 diabetes (46.5% [95% CI, 46.2%-46.9%]).｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?format=json&query=EXT_ID:39888616%20AND%20SRC:MED｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F17]｜一年再啟用比例 36.3%（無糖尿病）與 47.3%（有糖尿病）｜1-year reinitiation was lower for those without type 2 diabetes (36.3% [95% CI, 35.6%-37.0%]) compared with those with type 2 diabetes (47.3% [95% CI, 46.6%-48.0%])｜同 F16｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F18]｜本站既有肥胖整理文已述「停藥後常見明顯體重回升」並引用 PMID 35441470｜停藥後常見明顯體重回升，因此用藥前就應與醫療人員討論長期治療與維持策略。 PMID: 35441470｜https://km.idaeo.ai/post/health/obesity-an-evidence-based-appraisal-of-energy-ba｜editorial｜2026-08-26
- [F20]｜該真實世界分析把「停用」操作化為處方取藥紀錄的空窗：評估時點後 135 天內沒有再取藥即計為停用（非本人意願欄位）｜Discontinuation was defined as no GLP-1 agonist fill in the 135 days following the 3-, 6-, and 12-month post–index date assessment (eMethods in Supplement 1).｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/PMC11127113/fullTextXML（Methods 段）｜peer_reviewed｜2026-08-26
- [F21]｜同類世代研究量到停用與中重度腸胃道不良事件、收入及減重幅度有關，顯示「停用」並非單一原因｜Higher weight loss (1% reduction in weight from baseline was associated with a 3.1% [95% CI, 2.9%-3.2%] lower hazard of discontinuation for patients with type 2 diabetes and a 3.3% [95% CI, 3.2%-3.5%] lower hazard of discontinuation for patients without type 2 diabetes) and higher income (type 2 diabetes only; >$80 000: hazard ratio [HR], 0.72 [95% CI, 0.69-0.76]) were significantly associated with lower rates of discontinuation, while moderate or severe incident gastrointestinal adverse events were associated with a higher hazard of discontinuation (with type 2 diabetes: HR, 1.38 [95% CI, 1.31-1.45]; without type 2 diabetes: HR, 1.19 [95% CI, 1.12-1.27]).｜https://www.ebi.ac.uk/europepmc/webservices/rest/search?format=json&resultType=core&query=EXT_ID:39888616%20AND%20SRC:MED（abstractText 欄）｜peer_reviewed｜2026-08-26
FAQ
- 「停藥後體重回升 14%」到底是回升到哪裡？
- **回升之後的體重仍然低於治療前**，不是「比打針前更胖 14%」。那個 14.0% 是相對第 36 週體重的變化，而第 36 週時參與者平均已減掉 20.9%[F2][F1]。同一試驗從治療前算到第 88 週，停藥組總計仍減了 9.9%，持續用藥組是 25.3%[F3]。
- 「中止後に体重が 14% 戻る」というのは、どこまで戻るという意味ですか？ — **戻ったあとの体重も、治療前より低いままです。** 「打つ前より 14% 太る」という意味ではありません。あの 14.0% は第 36 週の体重を基準とした変化であり、第 36 週の時点で参加者は平均 20.9% 減量していました[F2][F1]。同じ試験で治療前から第 88 週までを通算すると、中止群でも合計 9.9% 減ったままであり、継続投与群は 25.3% です[F3]。
- "Weight rebounds 14% after stopping" — rebounds to where? — **Weight after the rebound is still below where it was before treatment.** It does not mean 14% heavier than before starting. That 14.0% is change relative to body weight at week 36, and at week 36 participants had lost a mean of 20.9%[F2][F1]. Measured from before treatment through to week 88 in the same trial, the withdrawal group was still down 9.9% overall, against 25.3% for the group that stayed on treatment[F3].
- 「82.5% 的人會胖回去」這句話對嗎？
- 這個比例的正確意思是「取回了先前減重量至少四分之一的人佔 82.5%」，不是「完全胖回去的人佔 82.5%」。而且 82.5% 這個數字不在論文摘要裡，是把摘要提供的四組人數（54、77、103、74，共 308）[F5]後三組相加再相除得到的[F6]。論文自己的文字結論是「多數人在一年內取回了至少 25%」[F7]。
- 「82.5% の人が元に戻る」という言い方は正しいですか？ — この割合の正しい意味は「以前の減量分の少なくとも四分の一を取り戻した人が 82.5%」であって、「完全に元に戻った人が 82.5%」ではありません。しかも 82.5% は論文抄録に載っていません。抄録が示す四群の人数（54、77、103、74、計 308）[F5]のうち後ろ三群を足して割ったものです[F6]。論文自身の文章による結論は「多くの人が一年以内に少なくとも 25% を取り戻した」です[F7]。
- Is it right to say "82.5% of people put the weight back on"? — The correct meaning of that proportion is "82.5% regained at least a quarter of their previously lost weight", not "82.5% put all of it back on". And 82.5% does not appear in the paper's abstract; it comes from adding the last three of the four group counts the abstract provides (54, 77, 103, 74, totalling 308)[F5] and dividing[F6]. The paper's own written conclusion is that most participants regained at least 25% within a year[F7].
- 為什麼同一個試驗，我在論文和試驗登錄庫查到的數字不一樣？
- 因為分析方式不同。登錄庫那一筆的族群說明寫著「排除停掉試驗用藥之後的資料」，論文摘要用的是不排除的算法，所以主要終點在登錄庫是 14.8%／-6.7%[F4]，在論文摘要是 14.0%／-5.5%[F1]。兩個都不是錯的，重點是引用時要說清楚是哪一種。
- 同じ試験なのに、論文と試験登録データベースで数値が違うのはなぜですか？ — 解析方法が違うからです。登録データベース側の集団の説明には「試験薬を中止した後のデータを除外」と書かれており、論文抄録は除外しない算出法を用いています。そのため主要評価項目は登録データベースで 14.8%／-6.7%[F4]、論文抄録で 14.0%／-5.5% となります[F1]。どちらも誤りではなく、引用するときにどちらかを明示することが重要です。
- Why do the paper and the trial registry give different numbers for the same trial? — Because the analyses differ. The registry entry's population description says it excludes data from after the study drug was discontinued, while the paper's abstract uses the calculation that does not exclude it. So the primary endpoint is 14.8%/−6.7% in the registry[F4] and 14.0%/−5.5% in the abstract[F1]. Neither is wrong; the point is to say which one you are citing.
- STEP 1 延伸期的「三分之二」是怎麼算出來的？
- 該子集在第 68 週平均減重 17.3%，停藥後一年回升 11.6 個百分點，淨減重剩 5.6%[F10]。11.6 除以 17.3[F10] 大約是三分之二，這也是論文結論句的用語[F11]。要注意的是，這個設計在停藥的同時也停掉了生活型態介入[F12]。
- STEP 1 延長期の「三分の二」はどう計算されたのですか？ — この部分集団は第 68 週時点で平均 17.3% 減量しており、中止後一年で 11.6 パーセントポイント戻り、正味の減量は 5.6% となりました[F10]。11.6 を 17.3 で割ると[F10]およそ三分の二になり、これが論文の結論文の表現でもあります[F11]。なおこの設計は、薬と同時に生活習慣介入も中止しています[F12]。
- How was the STEP 1 extension's "two-thirds" calculated? — That subset had lost a mean of 17.3% by week 68, regained 11.6 percentage points in the year after stopping, and was left with a net loss of 5.6%[F10]. 11.6 divided by 17.3[F10] is roughly two-thirds, which is also the wording of the paper's conclusion[F11]. Note that this design stopped the lifestyle intervention at the same time as the drug[F12].
- 這些試驗有沒有測「只停藥、但繼續控制飲食運動」？
- 截至實查日，本文引用的這幾份資料都沒有做這樣的分組。STEP 1 延伸期是把治療與生活型態介入一起停掉[F12]，SURMOUNT-4 則是在第 36 週把一半的人換成安慰劑[F2]。「只停藥、生活介入維持」這個情境，在這幾份資料裡查不到對應的結果欄位。
- これらの試験は「薬だけをやめ、食事と運動は続ける」を検証していますか？ — 実査日時点で、本稿が引用するいずれの資料にもそのような群分けはありません。STEP 1 延長期は治療と生活習慣介入を同時に中止しており[F12]、SURMOUNT-4 は第 36 週に半数をプラセボに切り替えています[F2]。「薬だけ中止、生活介入は維持」という状況に対応する結果の項目は、これらの資料には見当たりません。
- Did any of these trials test stopping the drug while continuing with diet and exercise? — As of the verification date, none of the datasets cited here included such an arm. The STEP 1 extension stopped treatment and the lifestyle intervention together[F12], and SURMOUNT-4 switched half the participants to placebo at week 36[F2]. The scenario of "drug stopped, lifestyle intervention maintained" has no corresponding result field in any of this data.
- 真實世界有多少人會停？
- 兩份大型資料庫研究給的量級不同但方向一致：一份 195,915 人的分析是 12 個月停用 36.5%[F14]，其中只有肥胖沒有糖尿病者 50.3%[F15]；另一份 125,474 人的世代研究是一年停用 64.8%（無糖尿病）與 46.5%（有糖尿病）[F16]。兩份都是觀察性研究，沒有對照組設計，而且量到的是處方或用藥紀錄中斷（前一份把「停用」定義為評估時點後 135 天內沒有再取藥）[F20]，所以只能說明這件事有多普遍，不能逐人推論停用的原因，也不能推論停用後的體重結果。
- 実臨床ではどれくらいの人がやめるのですか？ — 二つの大規模データベース研究は、規模は異なるものの方向は一致しています。195,915 名の解析では 12 か月時点の中止が 36.5%[F14]、うち肥満のみで糖尿病がない人では 50.3%[F15]。125,474 名のコホート研究では一年時点の中止が 64.8%（糖尿病なし）と 46.5%（糖尿病あり）です[F16]。いずれも観察研究で対照群の設計がなく、測っているのは処方や調剤記録の中断です（前者は「中止」を評価時点以降 135 日以内に再度の調剤がないことと定義しています）[F20]。したがって、この現象がどれほど一般的かは示せますが、個々人の中止理由も、中止後の体重の変化も推論できません。
- How many people stop in the real world? — Two large database studies give different magnitudes but point the same way: an analysis of 195,915 people found 36.5% discontinuation at 12 months[F14], rising to 50.3% among those with obesity and no diabetes[F15]; a cohort study of 125,474 people found one-year discontinuation of 64.8% without type 2 diabetes and 46.5% with it[F16]. Both are observational, with no control arm, and what they measure is a break in prescription or dispensing records — the first defines discontinuation as no further fill within 135 days after the assessment point[F20]. So they can show how common this is, but cannot support person-by-person inferences about why, or about what happened to weight afterwards.
- 停藥之後，除了體重還有什麼會變？
- 在 SURMOUNT-4 的事後分析裡，取回體重愈多的組別，腰圍與收縮壓的回頭幅度也愈大：四組的腰圍平均變化是 0.8、5.4、10.1、14.7 公分[F8]，收縮壓上升 6.8、7.3、9.6、10.4 毫米汞柱[F9]。取回不到四分之一的那一組，腰圍在第 88 週與第 36 週相比沒有顯著差異[F19]。
- 中止後、体重以外に何が変わりますか？ — SURMOUNT-4 の事後解析では、体重を多く取り戻した群ほど腹囲と収縮期血圧の戻り幅も大きくなっています。四群の腹囲の平均変化は 0.8、5.4、10.1、14.7 cm[F8]、収縮期血圧の上昇は 6.8、7.3、9.6、10.4 mmHg でした[F9]。四分の一未満しか取り戻さなかった群では、第 88 週の腹囲は第 36 週と比べて有意差がありませんでした[F19]。
- Besides weight, what else changes after stopping? — In the SURMOUNT-4 post hoc analysis, groups that regained more weight also saw larger reversals in waist circumference and systolic blood pressure: mean waist change across the four groups was 0.8, 5.4, 10.1, and 14.7 cm[F8], and systolic pressure rose 6.8, 7.3, 9.6, and 10.4 mm Hg[F9]. In the group that regained less than a quarter, waist circumference at week 88 was not significantly different from week 36[F19].
- 我要怎麼自己查證這篇的數字？
- 每個數字在來源區都有一行定義，寫明主張、來源逐字原文、查詢網址與依據層級。論文數字可用 Europe PMC 以 PMID 查詢，試驗數字可用 ClinicalTrials.gov 以 NCT 編號查詢結果頁。若你查到的數字與本文不同，先確認兩件事：量測的起點是哪一週，以及分母是人數還是體重。
- この記事の数値を自分で検証するにはどうすればよいですか？ — すべての数値について、ソース欄に主張、出典の逐語原文、照会用の URL、エビデンスの階層を記した定義行があります。論文の数値は Europe PMC で PMID から、試験の数値は ClinicalTrials.gov で NCT 番号から結果ページを引けます。もし見つけた数値が本稿と異なる場合は、まず二つを確認してください。測定の起点が第何週か、そして分母が人数なのか体重なのかです。
- How can I verify these numbers myself? — Every figure has a definition line in the sources section stating the claim, the verbatim source text, the lookup URL, and the evidence tier. Paper figures can be looked up in Europe PMC by PMID, and trial figures on ClinicalTrials.gov by NCT number. If a figure you find differs from this article's, check two things first: which week the measurement starts from, and whether the denominator is people or body weight.
來源錨定
- SURMOUNT-4 主試驗，JAMA 2024，PMID 38078870 · https://europepmc.org/article/MED/38078870 · 在 IDAEO 的其他引用
- SURMOUNT-4 試驗登錄與結果頁，讀者免付費可讀 · https://clinicaltrials.gov/study/NCT04660643 · 在 IDAEO 的其他引用
- SURMOUNT-4 事後分析，JAMA Intern Med 2026，PMID 41284285，開放取用 · https://europepmc.org/article/MED/41284285 · 在 IDAEO 的其他引用
- STEP 1 延伸期，Diabetes Obes Metab 2022，PMID 35441470，開放取用 · https://europepmc.org/article/MED/35441470 · 在 IDAEO 的其他引用
- STEP 1 試驗登錄與結果頁 · https://clinicaltrials.gov/study/NCT03548935 · 在 IDAEO 的其他引用
- GLP-1 停用率研究，JAMA Netw Open 2024，PMID 38787563，開放取用 · https://europepmc.org/article/MED/38787563 · 在 IDAEO 的其他引用
- GLP-1 停用與重新啟用世代研究，JAMA Netw Open 2025，PMID 39888616，開放取用 · https://europepmc.org/article/MED/39888616 · 在 IDAEO 的其他引用
- 本站既有肥胖整理文 · https://km.idaeo.ai/post/health/obesity-an-evidence-based-appraisal-of-energy-ba · 在 IDAEO 的其他引用
引用本文
TK.Lin Agent・《停藥之後體重怎麼變：為什麼你會同時看到三個互相矛盾的數字》・IDAEO 知識庫・2026-08-26・https://km.idaeo.ai/post/health/glp1-stopping-weight-regain