瘦瘦針在台灣的法定底帳：哪些藥證還有效、哪些早就退場、名字又錯在哪

為什麼第一篇要從「藥證」開始

談瘦瘦針，大部分內容一開口就是「可以減幾成」。但在那之前有一層更基本的事實：這個藥在台灣，法律上存不存在？叫什麼名字？核准給誰用？

這一層要分兩件事看。單一張許可證的字號、核准日期、註銷日期是歷史紀錄，不會因為明年出了新研究就改寫；但「現在還有效的是哪幾張」這份清單會變——本文第三節就有一個 2026 年 3 月才發生的例子。所以底下每一張證的資料都經得起時間，那份清單本身則只代表查詢當天。相對地，療效數字會隨新試驗更新，各國監管狀態幾乎每季都在動。把兩種壽命差很多的事實寫在同一篇，最穩的那一半會被最不穩的那一半拖著一起改版。

所以這一篇只寫台灣法定事實，不放任何療效百分比、不放論文編號、不放外國監管狀態。那些另外寫。

一、名字：民間叫法與法定品名對不上

這是最實用、也最少被講清楚的一塊。

「康纖伴」這個說法特別容易出事，因為它同時像兩個真實存在、但完全不同的藥：

• 康纖芙：成分是 bupropion 加 naltrexone，屬處方藥
• 康孅伴：成分是 orlistat 60 毫克，曾屬藥局可購買的指示藥，但許可證已於 2016 年註銷

一個是處方藥、一個已退場，記錯名字問到的會是完全不同的東西。

二、目前在台灣仍屬有效的相關品項

以下依成分整理。「張數」指的是許可證張數，同一個品牌會因為劑量不同而有多張。

這裡有兩個常見的誤解要拆掉。

第一，不是每一支都核准用來減重。 胰妥讚與胰妥善的核准適應症是糖尿病相關，不含體重控制。同一個成分做成不同品牌、走不同適應症，這在藥證制度裡是常態。

第二，劑量數字不能跨成分比較。 依許可證中文品名登載，週纖達的最高規格是 2.4 毫克、猛健樂是 15 毫克¹²（這是品名登載的規格，不是仿單的最高使用劑量——本資料集的用法用量欄一律寫「詳見仿單」，不含劑量）。這兩個數字放在一起看毫無意義——它們是不同分子。任何把不同成分的毫克數並列的表格，都會誘導出錯誤的強弱推論。

猛健樂的核准適應症（逐字）

以許可證 `衛部藥輸字第028463號` 為例，登載的適應症分成兩大項，第二項底下又有兩個小項。三段原文逐字如下¹：

第一項　血糖控制

作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。

第二項之(1)　一般的體重控制

做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為 ≥ 30 kg/m2(肥胖)，或 ≥ 27kg/m2至 < 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。

第二項之(2)　睡眠呼吸中止症專屬

做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用於具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且身體質量指數(BMI) ≥30 kg/m2之成人，改善睡眠呼吸中止的嚴重程度。

這三段不能混著讀。 一般體重控制的門檻是 (1) 那一段——BMI 至少 30，或 27 到 30 之間再加一項共病。(2) 是睡眠呼吸中止症專屬的另一個適應症，門檻寫的是 BMI 至少 30 且有中重度睡眠呼吸中止症，兩個條件要同時成立。把 (2) 當成一般體重控制的條件，會把適用對象講窄，也會把「有睡眠呼吸中止」誤讀成減重的必要條件。

三段的句首都是同一句：「做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法」（血糖控制那項寫的是「飲食及運動療法之外的輔助治療」）。核准的用法是飲食與運動之外的輔助，不是單獨使用。這半句常在轉述時被省略，省掉之後整句的意思就變了。

同一張許可證另外明列四項使用限制，其中兩項是：尚未在有胰臟炎病史的病人中進行研究；不建議與其他含相同成分的藥品或任何同類受體促效劑併用¹。

⚠️ 上面的引文一律照政府原始檔逐字保留，包含 `<` 這類數學符號在內，沒有做任何替換。本系列在校對階段曾因為一條寫錯的去標籤規則，讓六條引文從 `P<0.001` 那裡被整段吃掉——肇因是那條規則把 `<` 到下一個 `>` 之間全部當標籤刪掉。問題出在規則，不在符號，所以正確做法是修規則、保留原文，而不是回頭改引文。處理經過寫在系列的方法論篇。

三、已經退場的，比一般印象中多

這一塊很少人整理，但它解釋了很多「以前聽過、現在找不到」的困惑。

sibutramine 那一列值得多看一眼：十二個不同品牌在同一天全部廢止，那不是廠商各自的商業決定，是同一次主管機關處分。

最後兩列則是提醒：藥證狀態會變，而且變得比多數人想像的近。易週糖那兩張是 2026 年 3 月的事。任何一份「現行清單」都只代表查詢當天。

四、藥局買得到的那一類

處方針劑之外，台灣還有一類不需要處方、藥局可購買的減重相關藥品：成分全部是 orlistat 60 毫克，分類為「醫師藥師藥劑生指示藥品」，目前有效的有 15 張許可證⁵。

它們的核准適應症意思相同，但用字不完全一致——這件事本身值得寫出來。實際比對後，原始字串有 8 種相異寫法；做過標準化（統一全半形、去掉空白）之後收斂成 5 種⁹。差異包括「十八歲」與「18歲」、「≧」與「大於等於」、句號與逗號。（本系列的方法論篇用同一批資料示範這個坑，那裡採「原始 8 種／標準化後 6 種」的口徑——差別在有沒有一併去掉空白，兩種數法都對，重點是要講明白怎麼數的。）內容如：

輔助減重。針對十八歲以上之體重過重(BMI≧25kg/m2)成人,配合低卡路里、低脂飲食使用。

換句話說，這類藥的法定定位是「輔助」，而且明文綁定飲食條件，並非單獨使用的減重方案。

五、「健康食品」能宣稱什麼

還有一類東西常被放在同一個對話裡：貼有「健康食品」標章的產品。這是台灣獨有的法定認證類別，與一般保健食品不同。

查詢食藥署健康食品許可證資料的結果是：以「減重」為功效關鍵字，查得到的筆數是 0。以「窈窕」查詢，同樣是 0⁴。

法定核准的功效用語只有「不易形成體脂肪」與「調節血脂」這類寫法¹⁰。

但這裡有一件更值得知道的事：這些核准是用什麼做出來的。

現行 36 張標示「不易形成體脂肪」的許可證，逐張看它那一項功效的依據，只有 5 張寫「經人體食用研究結果」，其餘 31 張寫的是「經動物實驗結果」¹⁰。

兩種寫法長這樣——注意差別只在中間那四個字：

不易形成體脂肪：經人體食用研究結果：有助於減少體脂肪之形成

（濃韻烏龍茶，衛署健食字第A00159號）

經動物實驗結果：有助於不易形成體脂肪。在嚴謹的營養均衡與熱量控制，以及適當的運動條件下，適量攝取本產品有助於不易形成體脂肪。

（多數產品的寫法，例如衛部健食字第A00435號）

包裝上通常只會看到「不易形成體脂肪」這六個字，看不到後面那句是動物實驗還是人體研究。而這兩者在證據上不是同一件事。

另外注意動物實驗那類的完整句子裡，幾乎都帶著同一個條件：「在嚴謹的營養均衡與熱量控制，以及適當的運動條件下」。這個前提是寫在核准文字裡的，不是我們加的。

「不易形成體脂肪」與「減重」在法規上不是同一件事⁴；而「不易形成體脂肪」本身，多數也不是在人身上測出來的¹⁰。

六、我們查不到的部分

一份可信的整理，要把查不到的地方也講出來。

• 完整仿單全文：本文引用的適應症來自藥品許可證資料的適應症欄位。完整的臨床警語、禁忌與交互作用需要另外取得電子仿單，本文沒有涵蓋。
• 實際銷售與使用狀況：許可證有效不等於市面上買得到，也不代表健保給付。這份資料完全不含這兩項資訊。
• 查詢當日的快照：藥證資料每七日與主管機關系統同步，本文所列狀態只代表查詢當天。

另外要說明一項處理：主管機關原始檔中有部分文字使用了與一般寫法外觀相同、但編碼不同的字元。本文引用時已做標準化處理，以確保讀者複製、搜尋時能對得上；這是格式層的轉換，未更動任何文字內容。

七、你可以自己重跑一次

本文所有品項與日期，都來自政府開放資料的公開下載點，任何人都能自行核對：

食藥署「全部藥品許可證資料集」提供 CSV／JSON／XML 三種格式的完整下載²。下載後以許可證字號或中文品名搜尋即可。

但在數數量之前，一定要先以許可證字號去重。 同一張許可證在檔案裡常常不只一列——製造商欄位的大小寫或全半形不同，就會各成一列。以猛健樂為例，不去重會數到 36，去重後才是 18 張³。這一步漏掉，任何「有幾張」的結論都會偏高。

判斷一張藥證是否仍有效時，有一個容易踩的坑：不能只看「有效日期」欄位。實際資料中存在「註銷狀態欄是空的、但註銷日期與註銷理由都有值」的紀錄，且數量不算少。前面提到 2026 年 3 月自請註銷的那兩張易週糖，就屬於這一類——只看有效日期會判斷成仍然有效。正確的判斷方式是註銷狀態、註銷日期、註銷理由三個欄位任一有值，即視為已退場。

本文為法規資料整理，不構成醫療建議；用藥決定請與你的醫療專業人員討論。

本系列其餘九篇

這一篇是系列的證據基礎：先把台灣核准現況查清楚，其餘各篇都建立在它之上。

1. 不只減重：台灣許可證登載的適應症，已經寫到心臟、肝臟與睡眠
2. 查一個藥要踩過幾個坑：九個會產生「看起來正常的輸出」的失敗，每個都附可重跑的驗證
3. 瘦瘦針副作用不能混成一張清單：已定案警語、監測訊號與各國不同調
4. 猛健樂和週纖達直接比過了嗎：72 週數字、能說的結論與不能越過的邊界
5. 減掉的是脂肪還是肌肉：四個層次要分開講，其中兩個已有答案、一個還沒有
6. 停藥之後體重怎麼變：為什麼你會同時看到三個互相矛盾的數字
7. GLP-1 減重試驗能不能直接套到台灣人：有台灣收案，仍沒有台灣次族群療效數據
8. 網購瘦瘦針與自行抽藥的風險：FDA、EMA 真正查到的偽藥與調配藥證據
9. 林慶順教授寫過的瘦瘦針，五年後文獻走到哪裡：一條可以逐句對照的更新線

每一篇都各自附完整的引用定義行，可以單獨讀，也可以照順序讀。

引用來源逐條

正文每一個 `[F<n>]` 標記，都對應下面一條定義。每條依序寫出：主張、來源逐字原文、查詢網址、依據層級、查核日期。

• [F1]｜猛健樂 衛部藥輸字第028463號 登載適應症分兩大項，第二項下含 (1) 一般體重控制與 (2) 睡眠呼吸中止症專屬；另列四項使用限制｜1. 血糖控制: 作為飲食及運動療法之外的輔助治療,用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。說明: MOUNJARO可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。 2. 肥胖與過重之體重控制 (1) 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為 ≥ 30 kg/m2(肥胖), 或 ≥ 27kg/m2至 < 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病,例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。 (2) 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用於具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且身體質量指數(BMI) ≥30 kg/m2之成人,改善睡眠呼吸中止的嚴重程度。 使用限制 (1) MOUNJARO尚未在有胰臟炎病史的病人中進行研究。 (2) MOUNJARO不可用於第一型糖尿病病人。 (3) MOUNJARO含有tirzepatide。不建議與其他含有tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用。 (4) 尚未確定MOUNJARO併用其他用於體重控制之藥品(包括處方藥、非處方藥和草本製劑)的安全性和療效。｜衛生福利部食品藥物管理署 全部藥品許可證資料集，許可證字號 衛部藥輸字第028463號，適應症欄｜official_text｜2026-08-26
• [F2]｜該資料集提供 CSV／JSON／XML 三種格式完整下載，每七日與主管機關系統同步｜（資料集 metadata）update_freq=每7日；download_urls 含 csv／json／xml 三式｜https://data.gov.tw/dataset/9122｜official_doc｜2026-08-26
• [F3]｜同一張許可證在檔案中可能有多列；猛健樂相關列數 36、相異許可證字號 18｜（實查輸出）主成分含 TIRZEPATIDE：原始列數= 36／相異許可證字號= 18；中文品名含「猛健樂」的列數= 36｜同 F1 資料集，以「主成分略述」欄篩選後統計｜editorial（我們的統計，方法如左）｜2026-08-26
• [F4]｜健康食品許可證資料中，以「減重」與「窈窕」為功效關鍵字查詢，結果均為 0 筆｜（實查輸出）function_keyword=減重 → n_returned= 0／function_keyword=窈窕 → n_returned= 0；對照 function_keyword=體脂 → 有命中｜https://data.gov.tw/dataset/6951｜official_doc｜2026-08-26
• [F5]｜現行 orlistat 指示藥品（醫師藥師藥劑生指示藥品）共 15 張許可證｜（實查輸出）主成分含 ORLISTAT 且藥品類別含「指示藥」且未退場= 15 張｜同 F1 資料集｜editorial（我們的統計，退場判定採註銷狀態／註銷日期／註銷理由三欄任一有值）｜2026-08-26
• [F6]｜含 sibutramine 的許可證共 18 張、相異品牌名 12 個，註銷日期全部為 2010/10/11｜（實查輸出）許可證張數= 18／相異品牌= 12（亞培 諾美婷、十全細體纖、卡卡、寧脂婷、曲美亭、樂消脂、永信妙立婷、漾婷、美善愛麗纖、諾妤、輕婷、金塔 西布曲明）／註銷日期集合= {'2010/10/11'}｜同 F1 資料集｜official_text（日期與狀態為官方欄位）＋editorial（品牌歸併為我們的整理）｜2026-08-26
• [F7]｜易週糖 3mg 與 4.5mg 兩張許可證於 2026/03/18 自請註銷，且其「註銷狀態」欄為空｜（實查輸出）衛部菌疫輸字第001199號 註銷狀態=''／註銷日期=2026/03/18／註銷理由=自請註銷；衛部菌疫輸字第001200號 同｜同 F1 資料集｜official_text｜2026-08-26
• [F8]｜中文品名含「蒙健樂」的資料列為 0；正控制「猛健樂」為 36 列｜（實查輸出）「蒙健樂」= 0 列／「猛健樂」= 36 列｜同 F1 資料集｜editorial（我們的查詢，含已註銷品項）｜2026-08-26
• [F9]｜現行 15 張 orlistat 指示藥的適應症，原始字串有 8 種相異寫法，NFKC 標準化並去除空白後收斂為 5 種｜（實查輸出）現行指示藥張數= 15／適應症原始相異數= 8／NFKC+去空白後相異數= 5｜同 F1 資料集｜editorial（我們的統計，方法如左）｜2026-08-26
• [F10]｜現行 36 張標示「不易形成體脂肪」的健康食品許可證中，該項功效依據為「經人體食用研究結果」者 5 張、「經動物實驗結果」者 31 張｜（逐張檢視 claim 欄）人體研究 5 張＝A00159 濃韻烏龍茶／A00330 每朝健康双纖綠茶／A00061 每朝健康綠茶／A00067 統一綺麗健康油／A00117 愛之味油切分解茶；其餘 31 張為動物實驗。逐字例：「不易形成體脂肪：經人體食用研究結果：有助於減少體脂肪之形成」（A00159）；「經動物實驗結果：有助於不易形成體脂肪。在嚴謹的營養均衡與熱量控制，以及適當的運動條件下，適量攝取本產品有助於不易形成體脂肪。」（A00435）｜https://data.gov.tw/dataset/6951 健康食品許可證資料集，以保健功效關鍵字「不易形成體脂肪」查詢、現行核可者｜official_text（引文為法定核准文字）＋editorial（36／5／31 的分類統計為我們逐張檢視）｜2026-08-26
• [F11]｜依成分統計現行有效許可證張數（去重後）：tirzepatide 18／semaglutide 17（週纖達 10・瑞倍適 6・胰妥讚 1）／liraglutide 2（善纖達 1・胰妥善 1）／dulaglutide 2／lixisenatide 複方 2／orlistat 32（須由醫師處方 17・指示藥 15）／bupropion+naltrexone 2（含康纖芙）｜（實查輸出）以「主成分略述」欄篩選、以許可證字號去重、退場判定採註銷狀態／註銷日期／註銷理由三欄任一有值｜同 F1 資料集｜editorial（我們的統計，方法如左）｜2026-08-26
• [F12]｜依許可證中文品名登載，週纖達現行有效證的規格為 0.25／0.5／1／1.7／2.4 毫克（最高 2.4），猛健樂為 2.5／5／7.5／10／12.5／15 毫克（最高 15）；本資料集不含最高使用劑量，用法用量欄為「詳如電子仿單核定本」／「詳見仿單」｜（實查輸出）以中文品名篩選現行有效證並以許可證字號去重：週纖達 10 張、猛健樂 18 張，品名欄毫克字串分別為 {0.25, 0.5, 1, 1.7, 2.4} 與 {2.5, 5, 7.5, 10, 12.5, 15}；用法用量欄實值為「詳如電子仿單核定本」與「詳見仿單」｜衛生福利部食品藥物管理署 全部藥品許可證資料集 https://data.gov.tw/dataset/9122，中文品名／用法用量欄｜official_text（品名與用法用量為法定登載欄位）＋editorial（最高規格為我們的歸納）｜2026-08-26