瘦瘦针在台湾的法定底帐：哪些药证还有效、哪些早就退场、名字又错在哪
把「瘦瘦针」这件事拆开来看，第一层不是效果，是「法律上到底有没有这个东西」。本文只做一件事：把卫福部食药署药品批准文号数据的公开原始档整份下载，逐张比对出目前在台湾仍属有效的相关品项[F5]、已经退场的品项与退场日期[F6][F7]，以及民间常说却查不到的名字[F8]。全文不谈疗效数字、不谈国外监管动态，因为那两类事实的更新速度与本文相差一个数量级。文中每一项都附批准文号字号与可自行重跑的查询方式；我们也把自己查不到的部分明白写出来。
为什么第一篇要从「药证」开始
谈瘦瘦针，大部分内容一开口就是「可以减几成」。但在那之前有一层更基本的事实：这个药在台湾，法律上存不存在？叫什么名字？核准给谁用？
这一层要分两件事看。单一张批准文号的字号、核准日期、注销日期是历史纪录，不会因为明年出了新研究就改写；但「现在还有效的是哪几张」这份清单会变——本文第三节就有一个 2026 年 3 月才发生的例子。所以底下每一张证的数据都经得起时间，那份清单本身则只代表查询当天。相对地，疗效数字会随新试验更新，各国监管状态几乎每季都在动。把两种寿命差很多的事实写在同一篇，最稳的那一半会被最不稳的那一半拖著一起改版。
所以这一篇只写台湾法定事实，不放任何疗效百分比、不放论文编号、不放外国监管状态。那些另外写。
一、名字：民间叫法与法定品名对不上
这是最实用、也最少被讲清楚的一块。
| 常听到的说法 | 在食药署数据查询的结果 |
|---|---|
| 蒙健乐 | 查无此名（含已注销品项一并查询仍为 0）8 |
| 猛健乐 | 这才是法定中文品名，英文 MOUNJARO |
| 罗氏鲜 | 查无此名；法定品名是罗鲜子 |
| 康纤伴 | 查无此名。容易与两个不同的药混淆，见下 |
「康纤伴」这个说法特别容易出事，因为它同时像两个真实存在、但完全不同的药：
- 康纤芙：成分是 bupropion 加 naltrexone，属处方药
- 康孅伴：成分是 orlistat 60 毫克，曾属药局可购买的指示药，但批准文号已于 2016 年注销
一个是处方药、一个已退场，记错名字问到的会是完全不同的东西。
二、目前在台湾仍属有效的相关品项
以下依成分整理。「张数」指的是批准文号张数，同一个品牌会因为剂量不同而有多张。
| 成分 | 品牌 | 有效张数 | 分类 |
|---|---|---|---|
| tirzepatide | 猛健乐 MOUNJARO | 1811 | 限由医师使用 |
| semaglutide | 周纤达 Wegovy | 1011 | 限由医师使用 |
| semaglutide | 瑞倍适 Rybelsus（口服） | 611 | 须由医师处方使用 |
| semaglutide | 胰妥赞 Ozempic | 111 | 限由医师使用 |
| liraglutide | 善纤达 Saxenda | 111 | 限由医师使用 |
| liraglutide | 胰妥善 Victoza | 111 | 限由医师使用 |
| dulaglutide | 易周糖 TRULICITY | 211 | 须由医师处方使用 |
| lixisenatide＋胰岛素 | 爽胰达 Soliqua | 211 | 限由医师使用 |
| orlistat | 多品牌 | 32（处方 17／指示 15）11 | 见第四节 |
| bupropion＋naltrexone | 康纤芙 Contrave | 111 | 须由医师处方使用 |
这里有两个常见的误解要拆掉。
第一，不是每一支都核准用来减重。 胰妥赞与胰妥善的核准适应症是糖尿病相关，不含体重控制。同一个成分做成不同品牌、走不同适应症，这在药证制度里是常态。
第二，剂量数字不能跨成分比较。 依批准文号中文品名登载，周纤达的最高规格是 2.4 毫克、猛健乐是 15 毫克12（这是品名登载的规格，不是说明书的最高使用剂量——本数据集的用法用量栏一律写「详见说明书」，不含剂量）。这两个数字放在一起看毫无意义——它们是不同分子。任何把不同成分的毫克数并列的表格，都会诱导出错误的强弱推论。
猛健乐的核准适应症（逐字）
以批准文号 `衛部藥輸字第028463號` 为例，登载的适应症分成两大项，第二项底下又有两个小项。三段原文逐字如下1：
第一项 血糖控制
作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。
第二项之(1) 一般的体重控制
做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為 ≥ 30 kg/m2(肥胖)，或 ≥ 27kg/m2至 < 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。
第二项之(2) 睡眠呼吸中止症专属
做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法，適用於具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且身體質量指數(BMI) ≥30 kg/m2之成人，改善睡眠呼吸中止的嚴重程度。
这三段不能混著读。 一般体重控制的门槛是 (1) 那一段——BMI 至少 30，或 27 到 30 之间再加一项共病。(2) 是睡眠呼吸中止症专属的另一个适应症，门槛写的是 BMI 至少 30 且有中重度睡眠呼吸中止症，两个条件要同时成立。把 (2) 当成一般体重控制的条件，会把适用对象讲窄，也会把「有睡眠呼吸中止」误读成减重的必要条件。
三段的句首都是同一句：「做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法」（血糖控制那项写的是「飲食及運動療法之外的輔助治療」）。核准的用法是饮食与运动之外的辅助，不是单独使用。这半句常在转述时被省略，省掉之后整句的意思就变了。
同一张批准文号另外明列四项使用限制，其中两项是：尚未在有胰脏炎病史的病人中进行研究；不建议与其他含相同成分的药品或任何同类受体促效剂并用1。
⚠️ 上面的引文一律照政府原始档逐字保留，包含 `<` 这类数学符号在内，没有做任何替换。本系列在校对阶段曾因为一条写错的去标签规则，让六条引文从 `P<0.001` 那里被整段吃掉——肇因是那条规则把 `<` 到下一个 `>` 之间全部当标签删掉。问题出在规则，不在符号，所以正确做法是修规则、保留原文，而不是回头改引文。处理经过写在系列的方法论篇。
三、已经退场的，比一般印象中多
这一块很少人整理，但它解释了很多「以前听过、现在找不到」的困惑。
| 成分 | 品牌 | 状态与日期 |
|---|---|---|
| sibutramine | 诺美婷等十二个品牌 | 全数废止，日期同为 2010/10/116 |
| exenatide | 降尔糖、稳尔糖 | 2020 年陆续注销 |
| lixisenatide | 俐速美 | 2022/05/04 注销 |
| liraglutide＋胰岛素 | 诺胰福 Xultophy | 2023/12/11 注销 |
| dulaglutide | 「德国」易周糖 | 2022/05/24 注销 |
| dulaglutide | 易周糖 3mg／4.5mg | 2026/03/18 自请注销7 |
| orlistat | 康孅伴 | 2016/05/30 注销 |
| orlistat | 微脂平 | 2023/07/04 注销 |
sibutramine 那一列值得多看一眼：十二个不同品牌在同一天全部废止，那不是厂商各自的商业决定，是同一次主管机关处分。
最后两列则是提醒：药证状态会变，而且变得比多数人想像的近。易周糖那两张是 2026 年 3 月的事。任何一份「现行清单」都只代表查询当天。
四、药局买得到的那一类
处方针剂之外，台湾还有一类不需要处方、药局可购买的减重相关药品：成分全部是 orlistat 60 毫克，分类为「医师药师药剂生指示药品」，目前有效的有 15 张批准文号5。
它们的核准适应症意思相同，但用字不完全一致——这件事本身值得写出来。实际比对后，原始字串有 8 种相异写法；做过标准化（统一全半形、去掉空白）之后收敛成 5 种9。差异包括「十八岁」与「18岁」、「≧」与「大于等于」、句号与逗号。（本系列的方法论篇用同一批数据示范这个坑，那里采「原始 8 种／标准化后 6 种」的口径——差别在有没有一并去掉空白，两种数法都对，重点是要讲明白怎么数的。）内容如：
輔助減重。針對十八歲以上之體重過重(BMI≧25kg/m2)成人,配合低卡路里、低脂飲食使用。
换句话说，这类药的法定定位是「辅助」，而且明文绑定饮食条件，并非单独使用的减重方案。
五、「健康食品」能宣称什么
还有一类东西常被放在同一个对话里：贴有「健康食品」标章的产品。这是台湾独有的法定认证类别，与一般保健食品不同。
查询食药署健康食品批准文号数据的结果是：以「减重」为功效关键字，查得到的笔数是 0。以「窈窕」查询，同样是 04。
法定核准的功效用语只有「不易形成体脂肪」与「调节血脂」这类写法10。
但这里有一件更值得知道的事：这些核准是用什么做出来的。
现行 36 张标示「不易形成体脂肪」的批准文号，逐张看它那一项功效的依据，只有 5 张写「经人体食用研究结果」，其余 31 张写的是「经动物实验结果」10。
两种写法长这样——注意差别只在中间那四个字：
不易形成體脂肪：經人體食用研究結果：有助於減少體脂肪之形成
（濃韻烏龍茶，衛署健食字第A00159號）
經動物實驗結果：有助於不易形成體脂肪。在嚴謹的營養均衡與熱量控制，以及適當的運動條件下，適量攝取本產品有助於不易形成體脂肪。
（多數產品的寫法，例如衛部健食字第A00435號）
包装上通常只会看到「不易形成体脂肪」这六个字，看不到后面那句是动物实验还是人体研究。而这两者在证据上不是同一件事。
另外注意动物实验那类的完整句子里，几乎都带着同一个条件：「在严谨的营养均衡与热量控制，以及适当的运动条件下」。这个前提是写在核准文字里的，不是我们加的。
「不易形成体脂肪」与「减重」在法规上不是同一件事4；而「不易形成体脂肪」本身，多数也不是在人身上测出来的10。
六、我们查不到的部分
一份可信的整理，要把查不到的地方也讲出来。
- 完整说明书全文：本文引用的适应症来自药品批准文号数据的适应症栏位。完整的临床警语、禁忌与交互作用需要另外取得电子说明书，本文没有涵盖。
- 实际销售与使用状况：批准文号有效不等于市面上买得到，也不代表健保给付。这份数据完全不含这两项资讯。
- 查询当日的快照：药证数据每七日与主管机关系统同步，本文所列状态只代表查询当天。
另外要说明一项处理：主管机关原始档中有部分文字使用了与一般写法外观相同、但编码不同的字元。本文引用时已做标准化处理，以确保读者复制、搜寻时能对得上；这是格式层的转换，未更动任何文字内容。
七、你可以自己重跑一次
本文所有品项与日期，都来自政府开放数据的公开下载点，任何人都能自行核对：
食药署「全部药品批准文号数据集」提供 CSV／JSON／XML 三种格式的完整下载2。下载后以批准文号字号或中文品名搜寻即可。
但在数数量之前，一定要先以批准文号字号去重。 同一张批准文号在档案里常常不只一列——制造商栏位的大小写或全半形不同，就会各成一列。以猛健乐为例，不去重会数到 36，去重后才是 18 张3。这一步漏掉，任何「有几张」的结论都会偏高。
判断一张药证是否仍有效时，有一个容易踩的坑：不能只看「有效日期」栏位。实际数据中存在「注销状态栏是空的、但注销日期与注销理由都有值」的纪录，且数量不算少。前面提到 2026 年 3 月自请注销的那两张易周糖，就属于这一类——只看有效日期会判断成仍然有效。正确的判断方式是注销状态、注销日期、注销理由三个栏位任一有值，即视为已退场。
本文为法规数据整理，不构成医疗建议；用药决定请与你的医疗专业人员讨论。
本系列其余九篇
这一篇是系列的证据基础：先把台湾核准现况查清楚，其余各篇都建立在它之上。
- 不只减重：台湾批准文号登载的适应症，已经写到心脏、肝脏与睡眠
- 查一个药要踩过几个坑：九个会产生「看起来正常的输出」的失败，每个都附可重跑的验证
- 瘦瘦针副作用不能混成一张清单：已定案警语、监测讯号与各国不同调
- 猛健乐和周纤达直接比过了吗：72 周数字、能说的结论与不能越过的边界
- 减掉的是脂肪还是肌肉：四个层次要分开讲，其中两个已有答案、一个还没有
- 停药之后体重怎么变：为什么你会同时看到三个互相矛盾的数字
- GLP-1 减重试验能不能直接套到台湾人：有台湾收案，仍没有台湾次族群疗效数据
- 网购瘦瘦针与自行抽药的风险：FDA、EMA 真正查到的伪药与调配药证据
- 林庆顺教授写过的瘦瘦针，五年后文献走到哪里：一条可以逐句对照的更新线
每一篇都各自附完整的引用定义行，可以单独读，也可以照顺序读。
引用来源逐条
正文每一个 `[F<n>]` 标记，都对应下面一条定义。每条依序写出：主张、来源逐字原文、查询网址、依据层级、查核日期。
- [F1]｜猛健樂 衛部藥輸字第028463號 登載適應症分兩大項，第二項下含 (1) 一般體重控制與 (2) 睡眠呼吸中止症專屬；另列四項使用限制｜1. 血糖控制: 作為飲食及運動療法之外的輔助治療,用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。說明: MOUNJARO可做為單一療法或與其他糖尿病治療藥物合併使用。 2. 肥胖與過重之體重控制 (1) 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用對象為成人且初始身體質量指數(BMI)為 ≥ 30 kg/m2(肥胖), 或 ≥ 27kg/m2至 < 30 kg/m2 (過重)且至少患有一項體重相關共病,例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。 (2) 做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用於具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且身體質量指數(BMI) ≥30 kg/m2之成人,改善睡眠呼吸中止的嚴重程度。 使用限制 (1) MOUNJARO尚未在有胰臟炎病史的病人中進行研究。 (2) MOUNJARO不可用於第一型糖尿病病人。 (3) MOUNJARO含有tirzepatide。不建議與其他含有tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用。 (4) 尚未確定MOUNJARO併用其他用於體重控制之藥品(包括處方藥、非處方藥和草本製劑)的安全性和療效。｜衛生福利部食品藥物管理署 全部藥品許可證資料集，許可證字號 衛部藥輸字第028463號，適應症欄｜official_text｜2026-08-26
- [F2]｜該資料集提供 CSV／JSON／XML 三種格式完整下載，每七日與主管機關系統同步｜（資料集 metadata）update_freq=每7日；download_urls 含 csv／json／xml 三式｜https://data.gov.tw/dataset/9122｜official_doc｜2026-08-26
- [F3]｜同一張許可證在檔案中可能有多列；猛健樂相關列數 36、相異許可證字號 18｜（實查輸出）主成分含 TIRZEPATIDE：原始列數= 36／相異許可證字號= 18；中文品名含「猛健樂」的列數= 36｜同 F1 資料集，以「主成分略述」欄篩選後統計｜editorial（我們的統計，方法如左）｜2026-08-26
- [F4]｜健康食品許可證資料中，以「減重」與「窈窕」為功效關鍵字查詢，結果均為 0 筆｜（實查輸出）function_keyword=減重 → n_returned= 0／function_keyword=窈窕 → n_returned= 0；對照 function_keyword=體脂 → 有命中｜https://data.gov.tw/dataset/6951｜official_doc｜2026-08-26
- [F5]｜現行 orlistat 指示藥品（醫師藥師藥劑生指示藥品）共 15 張許可證｜（實查輸出）主成分含 ORLISTAT 且藥品類別含「指示藥」且未退場= 15 張｜同 F1 資料集｜editorial（我們的統計，退場判定採註銷狀態／註銷日期／註銷理由三欄任一有值）｜2026-08-26
- [F6]｜含 sibutramine 的許可證共 18 張、相異品牌名 12 個，註銷日期全部為 2010/10/11｜（實查輸出）許可證張數= 18／相異品牌= 12（亞培 諾美婷、十全細體纖、卡卡、寧脂婷、曲美亭、樂消脂、永信妙立婷、漾婷、美善愛麗纖、諾妤、輕婷、金塔 西布曲明）／註銷日期集合= {'2010/10/11'}｜同 F1 資料集｜official_text（日期與狀態為官方欄位）＋editorial（品牌歸併為我們的整理）｜2026-08-26
- [F7]｜易週糖 3mg 與 4.5mg 兩張許可證於 2026/03/18 自請註銷，且其「註銷狀態」欄為空｜（實查輸出）衛部菌疫輸字第001199號 註銷狀態=''／註銷日期=2026/03/18／註銷理由=自請註銷；衛部菌疫輸字第001200號 同｜同 F1 資料集｜official_text｜2026-08-26
- [F8]｜中文品名含「蒙健樂」的資料列為 0；正控制「猛健樂」為 36 列｜（實查輸出）「蒙健樂」= 0 列／「猛健樂」= 36 列｜同 F1 資料集｜editorial（我們的查詢，含已註銷品項）｜2026-08-26
- [F9]｜現行 15 張 orlistat 指示藥的適應症，原始字串有 8 種相異寫法，NFKC 標準化並去除空白後收斂為 5 種｜（實查輸出）現行指示藥張數= 15／適應症原始相異數= 8／NFKC+去空白後相異數= 5｜同 F1 資料集｜editorial（我們的統計，方法如左）｜2026-08-26
- [F10]｜現行 36 張標示「不易形成體脂肪」的健康食品許可證中，該項功效依據為「經人體食用研究結果」者 5 張、「經動物實驗結果」者 31 張｜（逐張檢視 claim 欄）人體研究 5 張＝A00159 濃韻烏龍茶／A00330 每朝健康双纖綠茶／A00061 每朝健康綠茶／A00067 統一綺麗健康油／A00117 愛之味油切分解茶；其餘 31 張為動物實驗。逐字例：「不易形成體脂肪：經人體食用研究結果：有助於減少體脂肪之形成」（A00159）；「經動物實驗結果：有助於不易形成體脂肪。在嚴謹的營養均衡與熱量控制，以及適當的運動條件下，適量攝取本產品有助於不易形成體脂肪。」（A00435）｜https://data.gov.tw/dataset/6951 健康食品許可證資料集，以保健功效關鍵字「不易形成體脂肪」查詢、現行核可者｜official_text（引文為法定核准文字）＋editorial（36／5／31 的分類統計為我們逐張檢視）｜2026-08-26
- [F11]｜依成分統計現行有效許可證張數（去重後）：tirzepatide 18／semaglutide 17（週纖達 10・瑞倍適 6・胰妥讚 1）／liraglutide 2（善纖達 1・胰妥善 1）／dulaglutide 2／lixisenatide 複方 2／orlistat 32（須由醫師處方 17・指示藥 15）／bupropion+naltrexone 2（含康纖芙）｜（實查輸出）以「主成分略述」欄篩選、以許可證字號去重、退場判定採註銷狀態／註銷日期／註銷理由三欄任一有值｜同 F1 資料集｜editorial（我們的統計，方法如左）｜2026-08-26
- [F12]｜依許可證中文品名登載，週纖達現行有效證的規格為 0.25／0.5／1／1.7／2.4 毫克（最高 2.4），猛健樂為 2.5／5／7.5／10／12.5／15 毫克（最高 15）；本資料集不含最高使用劑量，用法用量欄為「詳如電子仿單核定本」／「詳見仿單」｜（實查輸出）以中文品名篩選現行有效證並以許可證字號去重：週纖達 10 張、猛健樂 18 張，品名欄毫克字串分別為 {0.25, 0.5, 1, 1.7, 2.4} 與 {2.5, 5, 7.5, 10, 12.5, 15}；用法用量欄實值為「詳如電子仿單核定本」與「詳見仿單」｜衛生福利部食品藥物管理署 全部藥品許可證資料集 https://data.gov.tw/dataset/9122，中文品名／用法用量欄｜official_text（品名與用法用量為法定登載欄位）＋editorial（最高規格為我們的歸納）｜2026-08-26
FAQ
- 「蒙健乐」和「猛健乐」哪个才对？
- 猛健乐。以「蒙健乐」在食药署药品批准文号数据中查询，即使纳入已注销品项，结果仍为 0 笔[F8]。正确的法定中文品名是猛健乐，英文品名 MOUNJARO。
- 周纤达最高规格 2.4 毫克、猛健乐最高规格 15 毫克，是不是猛健乐比较强？
- 这两个数字不能这样比较。它们是不同的成分[F1]，而且那是品名登载的规格而非说明书最高剂量[F12]，毫克数之间没有可比性，就像不能拿两种不同药品的剂量数字直接对大小。要比较不同药品的效果，只能看有直接对照设计的研究，不能看剂量标示。
- 胰妥赞也是同一类的药，可以拿来减重吗？
- 胰妥赞在台湾的核准适应症与糖尿病相关，不包含体重控制[F1]。同一个成分在不同品牌下走不同适应症，是药证制度里的常见情形。是否适合使用、如何使用，属于医疗专业判断范围。
- 药局买得到的减重药是什么？
- 成分为 orlistat 60 毫克的指示药品，目前有效的有 15 张批准文号[F5]。其核准适应症写明是「辅助减重」，且明文要求配合低卡路里、低脂饮食使用，适用对象为 18 岁以上、BMI 25 以上的成人[F9]。
- 标示「不易形成体脂肪」的健康食品，等于可以减重吗？
- 不等于。在台湾的健康食品认证中，以「减重」为功效关键字查询的结果是 0 笔[F4]。法定可核准的功效用语是「不易形成体脂肪」「调节血脂」这一类，与「减重」在法规上不是同一件事。
- 诺美婷为什么买不到了？
- 该成分（sibutramine）的相关批准文号于 2010 年 10 月 11 日全数废止，当时受影响的不只一个品牌，而是十二个[F6]。这是主管机关的统一处分，不是个别厂商的商业决定。
- 这份清单什么时候会过期？
- 随时可能。药品批准文号数据每七日与主管机关系统同步[F2]，本文清单只代表查询当天的状态。实际案例是易周糖的两张批准文号于 2026 年 3 月自请注销[F7]——距离本文整理时间不到半年。要确认最新状态，请直接查询政府开放数据。
- 我要怎么自己确认一张药证还有没有效？
- 下载食药署「全部药品批准文号数据集」后，用批准文号字号搜寻[F2]。**先以批准文号字号去重**——同一张证常有多列，猛健乐不去重会数到 36、去重后才 18 张[F3]。另一个关键是**不要只看有效日期**：数据中存在注销状态栏为空、但注销日期与注销理由有值的纪录[F7]。三个栏位任一有值，就应视为已退场。
来源锚定
引用本文
林編輯・《瘦瘦针在台湾的法定底帐：哪些药证还有效、哪些早就退场、名字又错在哪》・IDAEO 知識庫・2026-08-26・https://km.idaeo.ai/post/health/glp1-taiwan-drug-registry