最新の記事
インプラントが取れたらどうする？取れたのがクラウンか、スクリューか、インプラント体かをまず見分ける｜證據鏈
お口の中で起きた「インプラントが取れた」という出来事は、上部のクラウンや固定用の部品が外れただけのこともあれば、骨の中のインプラント体が支持を失っている場合もあります。 両者では対応が大きく異なり、外れたものの見た目だけでは必ずしも区別…
#牙醫KM、植牙、紅旗歯周骨内欠損：Er,Cr:YSGG と低侵襲手術をどう比較しますか？｜證據鏈
本稿では、Er,Cr:YSGG と明記されたデータのみを扱います。 歯周骨内欠損に対して Er,Cr:YSGG protocol と低侵襲外科技術（MIST）を直接比較した臨床エビデンスは、同一の多施設ランダム化盲検試験（抄録には ma…
#牙醫KM、水雷射抜歯即時インプラントは誰にでも適するわけではありません——術前に条件とリスクをどう評価するか｜證據鏈
抜歯即時インプラントは、欠損している部位だけを見て決められるものではありません。 既存のレビューは、歯科医師があなたの全身状態、血糖コントロール、抜歯窩と頬側骨壁、感染病巣、そして下顎臼歯部の神経管と舌側の骨形態を併せて評価する必要があ…
#牙醫KM、植牙歯周治療が終わった後も、なぜ定期的な受診が必要なのですか？｜證據鏈
歯周治療後に痛みや腫れがないのは安心できる経過です。 しかし、歯周炎を長期的に管理するには、炎症が引き続きコントロールされているか、深い歯周ポケットから再び出血していないか、セルフケアで高リスク部位まで実際に清掃できているかも確認する必…
#牙醫KM、牙周インプラントの骨造成（GBR）はどう判断するのか？適応、材料、メンブレンの選び方｜證據鏈
インプラント治療では、将来の上部構造を支えられ、かつ清掃にも有利な位置にインプラント体を収める必要があります。 その位置の歯槽骨の幅・高さ・形態が不足している場合に、歯科医師は GBR、ブロック骨移植、歯槽堤分割、上顎洞底挙上といった方…
#牙醫KM、補骨どのような深部変色ならベニアを検討できる？テトラサイクリンによる灰黒色の変色を例に｜證據鏈
この記事で扱う変色は一つだけです。 歯の発育期にテトラサイクリンによって生じた深部変色、つまり灰色、青灰色、褐色の帯が歯面を横切るような色調です。 深部変色のなかでも最も典型的で、最も対処が難しいものの一つです。 先に結論を順番に述べま…
#牙醫KM、貼片歯肉退縮と知覚過敏：経過観察、修復、それとも根面被覆を選びますか？｜證據鏈
歯肉退縮後の露出根面は、冷刺激による知覚過敏、歯磨き時の不快感、歯頸部の摩耗、外観上の悩みを同時にもたらす可能性があります。 しかし、これらの問題が必ず同じ治療で解決するとは限りません。 経過観察と非外科的処置は、持続する刺激を止め、清…
#牙醫KM、牙周非外科的歯周治療に Er,Cr:YSGG を加えるとき、どのような点を尋ねるべきですか？｜證據鏈
非外科的歯周治療の基礎は、診断、口腔清掃指導、歯肉縁上・縁下のプラークと歯石のコントロール、根面処置、リスク調整、再評価です。 一部の試験では、この一連の流れに Er,Cr:YSGG が併用されています。 研究上の問いは「補助として、臨…
#牙醫KM、水雷射、牙周歯みがき時の出血は単なる「上火」か、それとも歯周病の警告サインか？｜證據鏈
歯みがきのたびに出血を繰り返す場合、まず確認すべきことが最も多いのは、歯肉がプラークによって炎症を起こしていないかであり、台湾の中国語でいう「上火（体内の熱が過剰な状態）」と決めつけることではありません。プラーク性歯肉炎の変化は主に歯肉…
#牙醫KM、牙周、紅旗インプラント治療を後悔したらどうする？まず原因を突き止め、それから本当に適した立て直しを考える｜證據鏈
インプラント治療のあとに違和感がある、見た目が思っていたようにならない、食片が詰まりやすい、さらには治療の決断そのものを疑いはじめた——それは、インプラント体が必ず失敗していることを意味するわけではありません。 問題は上部構造の形態や咬…
#牙醫KM、植牙古い金属冠をオールセラミックに替える時、色だけを見てはいけません｜證據鏈
古い金属冠の暗い辺縁が見えたり、色が不自然だったりすれば、オールセラミックに替えたいと思うのは当然です。 しかし、新しいクラウンを安定した土台に築けるかどうかは、シェードガイドだけでは決められません。 交換前には、支台歯に修復可能な歯質…
#牙醫KM、牙冠なぜインプラント治療はしばしば段階に分けられるのか——抜歯、骨造成、インプラント、補綴の依存関係を読み解く｜證據鏈
インプラント治療はしばしば、抜歯、歯槽堤保存または骨造成、インプラント体の埋入、オッセオインテグレーション、補綴の荷重に分けられます。 その理由は全員が同じ流れをたどるべきだからではなく、一つ一つの段階に前提があるからです。 抜歯後に残…
#牙醫KM、植牙軽い歯並びの乱れなら、ベニアか矯正か？まず「整って見えること」と「歯が実際に動くこと」を分けて考える｜證據鏈
前歯が少し混み合っている、少し傾いている、一本だけわずかに回転している。 この程度の歯並びの乱れには、通常、まったく異なる二つの提案があります。 ベニアを入れるか、矯正治療を行うかです。 多くの方は、これを「早い方法と遅い方法」の二者択…
#牙醫KM、貼片、矯正マウスピース矯正のデジタルプランニングに、患者はどこまで参加できる？口腔内スキャン、3D モデルから治療シミュレーションと計画修正まで｜證據鏈
マウスピース矯正の大きな魅力の一つは、治療を始める前に、歯が動く様子を画面上のアニメーションで見られることです。 初めて見た多くの方が、同じことを尋ねます。 「最終的に、このようになるということですか？ この問いにはきちんと答える価値が…
#牙醫KM、矯正オールセラミッククラウンはなぜ自然に見えるのか？透光性・色調・メタルマージンがつくる審美的な差｜證據鏈
天然歯が美しく見えるのは「とても白い」からではなく、光がエナメル質の内部に入り、内部で散乱してからふたたび出てくるからです。 これには専門用語があります。 透光性（translucency）です。 メタルセラミッククラウン（いわゆる陶材…
#牙醫KM、牙冠口腔全体の状態が悪いとき、All-on-4 が唯一の答えなのでしょうか？まず歯ごとに保存可能かを判断します｜證據鏈
All-on-4 は、無歯顎である場合や歯を実際に維持できない場合に検討できる、固定式インプラントによる全顎再建法の一つです。 「口腔全体の状態が悪い」すべての患者に対する既定の答えではありません。 不可逆的な抜歯を決める前には、まず歯…
#牙醫KM、假牙前歯部インプラントで自然な歯肉ラインを得るには？位置・骨壁・軟組織のすべてが欠かせません｜證據鏈
前歯部インプラントを笑顔になじませるには、インプラントが「埋入されたか」だけを評価するのでは不十分です。 インプラントの三次元的位置によって、将来のクラウン形態と歯肉辺縁のための空間が定まります。 唇側骨壁、軟組織の厚さ、安定した形態を…
#牙醫KM、牙周、植牙前歯の歯根が折れ、長く歯がない状態は避けたい方へ：抜歯即時インプラント埋入と暫間歯について術前に評価すべき四つのこと｜證據鏈
前歯の歯根が破折したとき、最も不安に感じるのは治療そのものではなく、「前歯がない期間が生じるのではないか」という点でしょう。 この不安はもっともです。 現在は、抜歯と同時にインプラントを埋入し、その日のうちに暫間歯を装着する方法（抜歯即…
#牙醫KM、植牙インプラント治療から何年も経って歯磨き時に出血したら、まず何を調べますか？｜證據鏈
インプラント周囲から歯磨き時に出血する場合、その部位を検査する必要があります。 ただし、出血だけではインプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎を区別できず、インプラントの失敗と直接判断することもできません。 より包括的な評価では、軽い力…
#牙醫KM、植牙、紅旗歯ぎしりをする人は、オールセラミック材料をどう選ぶ？｜證據鏈
睡眠時の歯ぎしりは、オールセラミック修復の絶対的禁忌ではありません。 また、より硬い材料に替えさえすれば問題を避けられるという意味でもありません。 本当に答えるべきなのは、どの歯にどの方向から力がかかるのか、修復範囲はラミネートベニア、…
#牙醫KM、牙冠