#牙醫KM、植牙
17 篇文章
即拔即种不是人人适用：术前怎么评估条件与风险｜證據鏈
即拔即种不是只看缺牙位置就能决定。 现有评价提醒，牙医需要一起评估你的全身状况、血糖控制、拔牙窝与颊侧骨壁、感染病灶，以及下颌后牙区的神经管与舌侧骨形态。 若还要同时即刻负荷，研究中的患者与部位选择更为严格。 对你来说，“目前不宜直接进…
#牙醫KM、植牙种植牙后悔怎么办？先找出原因，再谈真正合适的补救｜證據鏈
种植牙后觉得不舒服、外观不如预期、容易塞牙，甚至开始怀疑整个决定，并不等于种植体一定失败。 问题可能在修复体外形与咬合、螺丝等零件、种植体周围组织，也可能是疗程时间、费用或期待没有在术前说清楚。 你现在最需要的不是先决定“全部重做”，而…
#牙醫KM、植牙为什么种植常分阶段？看懂拔牙、植骨、种植体与修复的依赖关系｜證據鏈
种植疗程常被拆成拔牙、牙槽嵴保存或植骨、种植体植入、骨结合与修复负荷，原因不是每个人都要照同一套流程，而是每一步都有前提：拔牙后留下的骨形态会影响种植体位置，骨量不足时可能先要增量，种植体能否即刻植入取决于新鲜拔牙窝的条件与初期稳定，牙…
#牙醫KM、植牙门牙牙根断了，又不想缺牙太久？即刻种植加临时假牙，术前该评估的四件事｜證據鏈
门牙牙根断裂，最让人焦虑的通常不是治疗本身，而是“我会不会有一段时间门牙是空的”。 这个焦虑完全合理，而现行的做法——拔牙同时植入种植体，并在当天装上临时假牙（即刻种植＋即刻临时修复）——确实能回应它。 但这件事在前牙美观区有前提。 第…
#牙醫KM、植牙慢性病控制状况会怎么影响种植牙评估？｜證據鏈
种植牙评估不能只在病历上勾选“有”或“没有”慢性病。同一个病名之下，近期控制状态、合并疾病、用药、伤口愈合条件与后续维护能力都可能不同。涵盖八篇系统评价的伞状评价指出，糖尿病与骨质疏松症是研究最多的全身状况，但不少其他疾病与药物的数据仍…
#牙醫KM、植牙导航种植牙能解决什么、不能解决什么？把定位价值与局限说清楚｜證據鏈
静态手术导板与动态导航的核心价值，是将影像与修复规划转化为可以在口内执行的方向、深度与位置参考。 整体证据显示，计算机辅助方式通常比徒手植入更接近预定位置；但“更准”仍然包含可测量的偏差，并不等于实际位置与虚拟计划完全重叠。 更重要的是…
#牙醫KM、植牙拔牙当天能立即种植牙吗？先看感染、骨壁与笑线｜證據鏈
拔牙当天植入种植体，在条件合适、经过谨慎选择的病例中可以讨论，但并非每颗拔牙都适用。评估重点包括：拔牙窝的感染能否彻底清创、唇颊侧骨壁是否完整且有足够厚度，以及能否取得种植体初期稳定。前牙还应记录您微笑时的牙龈显露范围；不过，本文的六张…
#牙醫KM、植牙即拔即种是什么？拔牙当日植入与等待愈合的差别｜證據鏈
即拔即种，又称即刻种植，是在拔牙后把种植体植入新鲜拔牙窝；延期种植则是等待拔牙窝愈合后再植入种植体。 你可以先把它理解成两条不同的治疗时间线，而不是两种材质或两个种植体品牌。 研究对“等待多久”的设定并不完全一致，其中一篇系统评价把延期…
#牙醫KM、植牙种植前要评估什么？从骨量、牙龈厚度到角度与深度｜證據鏈
种植前评估至少要回答几件不同的事：缺牙区的骨能否容纳预定种植体、软组织是否有利于清洁与稳定、种植体的角度和深度能否配合未来牙冠，以及计划位置和实际手术之间可能有多少偏差。 这些问题会彼此影响，却不能互相取代。 牙龈看起来厚，不代表骨量一…
#牙醫KM、植牙种植牙后反复塞牙、牙线通不过去？从牙冠外形、接触点、清洁死角三个方面找原因｜證據鏈
如果种植牙冠装上后一直正常，但过了一两年开始每餐都塞东西，牙线一放进去就掉下去，或者牙线根本挤不进去，这种情况在文献中称为邻接触点丧失（interproximal contact loss, ICL）。 一篇纳入 15 项研究的系统评价…
#牙醫KM、植牙种植牙能用多久？决定寿命的关键，还有让它陪你久一点的做法｜證據鏈
种植牙是很稳定的长期选择——研究综述里纳入的种植体，存留率普遍超过 95%（该综述的随访期为 6 个月至 60 个月，也就是最长 5 年，不是“一辈子”的数字）。但“存留率高”不等于“放着就一辈子不用管”。真正决定它能陪你多久的，是磨牙…
#牙醫KM、植牙一日种植、即拔即种、即刻负荷一样吗？把三个治疗动作拆开看｜證據鏈
即拔即种描述种植体相对拔牙的植入时点；即刻负荷描述种植体植入后，修复体何时开始承受负荷；即刻临时修复则描述是否立即提供临时修复体。 这三件事可以组合，但不能互相代换。 “一日种植”在本文固定 corpus 中没有统一定义。 四篇证据卡使…
#牙醫KM、植牙拔牙后多久可以种牙？如何判断即刻、早期与延期种植｜證據鏈
拔牙后的种植时机，大致可以理解为三条时间线：拔牙时植入种植体、经过初步愈合后较早植入，或等待部位进一步愈合后再植入。研究对名称与时间界线的定义未必完全一致；例如，一篇比较单颗即刻种植与延期种植的系统评价，将延期种植定义为拔牙后至少三个月…
#牙醫KM、植牙骨结合是什么？从种植体初期稳定到与骨建立稳定连接｜證據鏈
种植体刚放入牙槽骨时，先靠骨壁与种植体之间的机械性接触取得初期稳定；接下来，骨组织在愈合与改建中逐步建立生物性的骨—种植体连接。 系统评价将前者称为 primary stability、后者称为 secondary stability，…
#牙醫KM、植牙种植失败后还能再种一次吗？顺序是先控感染、再评估骨缺损、最后再安排重建｜證據鏈
先讲结论：在原本失败的位置重新植入，是研究中被认可的治疗选项。 一篇系统评价与 Meta 分析从 1,798 条文献记录中纳入 24 项研究，得出重新植入后 1 年的种植体存活率为 96.7%（95% CI 92.8% 至 99.3%）…
#牙醫KM、植牙吸烟或刚戒烟，种植牙计划要怎样调整？｜證據鏈
吸烟不是所有种植牙疗程的绝对排除条件，但系统评价一致将其视为种植体早期失败、边缘骨变化与种植体周围炎的重要风险信号。 因此，术前不应只勾选“吸烟／不吸烟”，还要说明每天大约吸几支、持续多久、目前是否已经停止，以及是否使用其他含烟草或尼古…
#牙醫KM、植牙导板在种植手术里做什么？它协助的是“既定角度与位置”，不是替你消除风险｜證據鏈
手术导板（surgical guide）是一片依你的影像资料设计、手术时戴在口内的装置。 它的任务很单纯：把牙医事前在电脑里规划的种植体角度与位置，尽量忠实地转移到实际手术中。 研究把这件事量化成“偏差”——规划位置与实际位置之间差了几…
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