#植牙
93 篇文章
导航种植牙能解决什么、不能解决什么？把定位价值与局限说清楚｜證據鏈
静态手术导板与动态导航的核心价值，是将影像与修复规划转化为可以在口内执行的方向、深度与位置参考。 整体证据显示，计算机辅助方式通常比徒手植入更接近预定位置；但“更准”仍然包含可测量的偏差，并不等于实际位置与虚拟计划完全重叠。 更重要的是…
#牙醫KM#植牙
曾有牙周病，还能安心做种植牙吗？｜證據鏈
曾接受牙周病治疗，不代表一定不能做种植牙。 较为务实的做法，是先确认牙周炎症是否已得到控制、是否仍有深牙周袋或清洁死角，再将缺牙区骨与软组织、既往疾病严重程度及后续维护能力一并纳入评估。 系统评价显示，有牙周炎病史的群体，日后种植体丧失…
#牙醫KM#牙周#植牙
种植牙掉了怎么办？先分清掉的是牙冠、螺丝，还是种植体｜證據鏈
你口中的“种植牙掉了”，可能只是上方牙冠或固定零件脱落，也可能是骨内种植体失去支撑。 两者的处理差很多，单看掉落物外观不一定分得出来。 先把掉落物放进干净、有盖的容器，不要刷洗、浸泡酒精、涂胶或自行拧回；暂时避免用患侧咀嚼，并尽快联系牙…
#牙醫KM#植牙#紅旗
一日种植、即拔即种、即刻负荷一样吗？把三个治疗动作拆开看｜證據鏈
即拔即种描述种植体相对拔牙的植入时点；即刻负荷描述种植体植入后，修复体何时开始承受负荷；即刻临时修复则描述是否立即提供临时修复体。 这三件事可以组合，但不能互相代换。 “一日种植”在本文固定 corpus 中没有统一定义。 四篇证据卡使…
#牙醫KM#植牙
拔牙后多久可以种牙？如何判断即刻、早期与延期种植｜證據鏈
拔牙后的种植时机，大致可以理解为三条时间线：拔牙时植入种植体、经过初步愈合后较早植入，或等待部位进一步愈合后再植入。研究对名称与时间界线的定义未必完全一致；例如，一篇比较单颗即刻种植与延期种植的系统评价，将延期种植定义为拔牙后至少三个月…
#牙醫KM#植牙
前牙种植如何兼顾自然牙龈线？位置、骨壁与软组织缺一不可｜證據鏈
前牙种植要融入笑容，评估的不只是种植体“有没有放进去”。 种植体的三维位置会为日后的牙冠轮廓与牙龈边缘确定空间；唇侧骨壁、软组织厚度以及能否稳定塑形，也会影响中面部牙龈线与龈乳头的呈现。 因此，更合适的顺序是先看最终牙冠预计从哪里长出，…
#牙醫KM#牙周#植牙
门牙牙根断了，又不想缺牙太久？即刻种植加临时假牙，术前该评估的四件事｜證據鏈
门牙牙根断裂，最让人焦虑的通常不是治疗本身，而是“我会不会有一段时间门牙是空的”。 这个焦虑完全合理，而现行的做法——拔牙同时植入种植体，并在当天装上临时假牙（即刻种植＋即刻临时修复）——确实能回应它。 但这件事在前牙美观区有前提。 第…
#牙醫KM#植牙
种植牙多年后刷牙出血，要先检查什么？｜證據鏈
种植体周围刷牙出血，表示该处需要接受检查，但仅凭出血无法区分种植体周围黏膜炎或种植体周围炎，也不能直接判定种植体失败。 较为完整的评估会将轻柔探诊后出血、探诊深度、是否溢脓或疼痛、修复体与种植体有无松动，以及影像中的骨高度变化放在一起看…
#牙醫KM#植牙#紅旗
慢性病控制状况会怎么影响种植牙评估？｜證據鏈
种植牙评估不能只在病历上勾选“有”或“没有”慢性病。同一个病名之下，近期控制状态、合并疾病、用药、伤口愈合条件与后续维护能力都可能不同。涵盖八篇系统评价的伞状评价指出，糖尿病与骨质疏松症是研究最多的全身状况，但不少其他疾病与药物的数据仍…
#牙醫KM#植牙
拔牙当天能立即种植牙吗？先看感染、骨壁与笑线｜證據鏈
拔牙当天植入种植体，在条件合适、经过谨慎选择的病例中可以讨论，但并非每颗拔牙都适用。评估重点包括：拔牙窝的感染能否彻底清创、唇颊侧骨壁是否完整且有足够厚度，以及能否取得种植体初期稳定。前牙还应记录您微笑时的牙龈显露范围；不过，本文的六张…
#牙醫KM#植牙
即拔即种不是人人适用：术前怎么评估条件与风险｜證據鏈
即拔即种不是只看缺牙位置就能决定。 现有评价提醒，牙医需要一起评估你的全身状况、血糖控制、拔牙窝与颊侧骨壁、感染病灶，以及下颌后牙区的神经管与舌侧骨形态。 若还要同时即刻负荷，研究中的患者与部位选择更为严格。 对你来说，“目前不宜直接进…
#牙醫KM#植牙
即拔即种是什么？拔牙当日植入与等待愈合的差别｜證據鏈
即拔即种，又称即刻种植，是在拔牙后把种植体植入新鲜拔牙窝；延期种植则是等待拔牙窝愈合后再植入种植体。 你可以先把它理解成两条不同的治疗时间线，而不是两种材质或两个种植体品牌。 研究对“等待多久”的设定并不完全一致，其中一篇系统评价把延期…
#牙醫KM#植牙
种植前要评估什么？从骨量、牙龈厚度到角度与深度｜證據鏈
种植前评估至少要回答几件不同的事：缺牙区的骨能否容纳预定种植体、软组织是否有利于清洁与稳定、种植体的角度和深度能否配合未来牙冠，以及计划位置和实际手术之间可能有多少偏差。 这些问题会彼此影响，却不能互相取代。 牙龈看起来厚，不代表骨量一…
#牙醫KM#植牙
种植不舒服，要先找哪里？把问题分成假牙、生物性、机械性三条路｜證據鏈
种植做完之后感觉怪怪的，可能来自三个完全不同的层面：你嘴里看得到的假牙（修复体）、看不到的牙龈与骨头（生物性）、以及咬合力造成的部件疲劳（机械性）。 这三条路的处理方式差很多。螺丝松了可以拧回去；牙龈持续发炎要处理感染；咬合力过大则要回…
#牙醫KM#植牙#紅旗
种植牙后反复塞牙、牙线通不过去？从牙冠外形、接触点、清洁死角三个方面找原因｜證據鏈
如果种植牙冠装上后一直正常，但过了一两年开始每餐都塞东西，牙线一放进去就掉下去，或者牙线根本挤不进去，这种情况在文献中称为邻接触点丧失（interproximal contact loss, ICL）。 一篇纳入 15 项研究的系统评价…
#牙醫KM#植牙
植牙后牙龈萎缩、看得到金属边？从美观、清洁与软硬组织检查三个层次看｜證據鏈
照镜子发现植牙牙冠靠牙龈的一圈变暗、露出灰色边缘，甚至摸起来不平整——文献显示，这并非单一问题，而是软组织退缩与颜色透出叠加的结果。判断属于哪一种情况，需要从三个层次检查。 一篇随访一年、纳入 58 例后牙区植牙的前瞻性研究记录：颊侧黏…
#牙醫KM#牙周#植牙
种植牙能用多久？决定寿命的关键，还有让它陪你久一点的做法｜證據鏈
种植牙是很稳定的长期选择——研究综述里纳入的种植体，存留率普遍超过 95%（该综述的随访期为 6 个月至 60 个月，也就是最长 5 年，不是“一辈子”的数字）。但“存留率高”不等于“放着就一辈子不用管”。真正决定它能陪你多久的，是磨牙…
#牙醫KM#植牙
种植牙咬起来会痛，又有磨牙习惯？从过度受力、螺丝与牙冠风险、检查框架三件事进行评估｜證據鏈
本文谈的不是种植手术后那段恢复期的肿胀和不适；而且术后肿胀并不是一律都正常——若肿胀持续扩大、出现化脓或发热，或吞咽、呼吸变得困难，请立刻就医。 本文要谈的是另一种疼痛——种植牙已经使用了一段时间，平时不痛，但“咬到才痛”或“咬起来怪怪…
#牙醫KM#植牙#紅旗
缺一颗牙，该种植牙还是做固定牙桥？从邻牙、位置与骨量做选择｜證據鏈
如果缺牙两侧的邻牙完整、骨与软组织条件也合适，单颗种植牙值得列入讨论，因为它把支撑放在缺牙区，不必把邻牙连成一座传统固定桥。若邻牙本来就需要全覆盖修复，或缺牙区的骨量与软组织条件会让种植牙增加不少处置，固定桥也可能是务实方案。研究并不支…
#牙醫KM#假牙#植牙
种植后前几天会痛，正常吗？研究其实是用“小时”在量这件事｜證據鏈
种植是一项外科处置，术后出现短时间的疼痛与肿胀，在文献里被描述为可预期的暂时反应。 一篇评估种植前置植骨处置患者感受的系统评价，纳入 6 篇文献、共 295 位患者，观察到的趋势是暂时性的术后疼痛与肿胀，并伴随少数的神经感觉异常；整体而…
#牙醫KM#植牙#紅旗