诊断影像怎么选？从 LDCT、X 光、PET/CT、MRI 到含钆对比剂的循证判读

FAQ

没有吸烟史的女性，也应该定期做 LDCT 肺癌筛查吗？

不能只因性别或担心肺癌就推论应定期筛查；现有推荐以年龄与吸烟暴露界定高风险人群，是否符合资格应与医务人员核对。 PMID: 33687470

喫煙歴のない女性も、LDCT による肺がん検診を定期的に受けるべきですか？ — 女性であることや肺がんが心配という理由だけで、定期検診が必要とは判断できません。現行の推奨は年齢と喫煙曝露によって高リスク集団を定義しており、対象に該当するかは医療従事者に確認すべきです。 PMID: 33687470

Should women with no history of smoking undergo regular LDCT screening for lung cancer? — Sex or concern about lung cancer alone does not establish a need for regular screening. Current recommendations define high-risk groups by age and smoking exposure; eligibility should be confirmed with a healthcare professional. PMID: 33687470

LDCT 能降低肺癌死亡，为什么还要担心？

死亡效益出现在符合条件的高风险人群，而假阳性与后续处置也是同一筛查流程中的伤害，两者都应在决策前说清楚。 PMID: 21714641

LDCT で肺がん死亡を減らせるのに、なぜ心配する必要があるのですか？ — 死亡率低下の利益は条件を満たす高リスク集団で認められますが、偽陽性とその後の対応も同じ検診過程に伴う害です。意思決定前に両方を明確に説明すべきです。 PMID: 21714641

If LDCT reduces lung-cancer mortality, why is there still reason for concern? — The mortality benefit occurs among eligible high-risk groups, while false positives and subsequent interventions are harms within the same screening process. Both should be explained clearly before a decision is made. PMID: 21714641

乳腺 X 线摄影的压迫会把癌细胞挤进血液吗？

研究未见压迫后外周血循环肿瘤细胞增加，但这是生物标志物证据，不能夸大为对所有临床结局的绝对保证。 PMID: 23990353

マンモグラフィの圧迫で、がん細胞が血液中へ押し出されることはありますか？ — 研究では圧迫後の末梢血中に循環腫瘍細胞の増加は確認されていません。ただし、これはバイオマーカーの証拠であり、あらゆる臨床転帰を絶対に保証するものと誇張すべきではありません。 PMID: 23990353

Can mammographic compression squeeze cancer cells into the bloodstream? — Studies have not found an increase in peripheral-blood circulating tumor cells after compression, but this is biomarker evidence and should not be overstated as an absolute guarantee for every clinical outcome. PMID: 23990353

做乳腺 X 线摄影时需要戴甲状腺防护罩吗？

文献不支持常规使用，因为甲状腺暴露很小，防护罩还可能干扰检查并增加重拍。 PMID: 22358013

マンモグラフィを受ける際、甲状腺防護具は必要ですか？ — 甲状腺曝露はごくわずかであり、防護具が検査を妨げて再撮影を増やす可能性もあるため、文献は日常的な使用を支持していません。 PMID: 22358013

Is a thyroid shield needed during mammography? — The literature does not support routine use. Thyroid exposure is very low, and the shield may interfere with the examination and increase repeat imaging. PMID: 22358013

PET/CT 每次都是二十五毫西弗吗？

不是固定值；真实世界的一般方案可能较低，较复杂的全身工作流程则可能较高，实际剂量须看扫描方案与组合。 PMID: 41961220 PMID: 41996412

PET/CT は毎回二十五ミリシーベルトですか？ — 固定値ではありません。実臨床の一般的なプロトコルではより低いことがあり、複雑な全身ワークフローではより高いこともあります。実際の線量は撮影プロトコルと組み合わせによって決まります。 PMID: 41961220 PMID: 41996412

Is every PET/CT examination twenty-five millisieverts? — It is not a fixed value. Standard real-world protocols may be lower, while more complex whole-body workflows may be higher. The actual dose depends on the scanning protocol and combination of procedures. PMID: 41961220 PMID: 41996412

MRI 完全没有辐射，所以一定比 CT 好吗？

MRI 不使用电离辐射，但是否更合适仍取决于检查目的与个体安全限制，不能只以有无电离辐射决定。 PMID: 41973695

MRI は放射線がまったくないので、必ず CT より優れていますか？ — MRI は電離放射線を使用しませんが、より適切かどうかは検査目的と個別の安全上の制約によります。電離放射線の有無だけでは決められません。 PMID: 41973695

MRI has no radiation at all, so is it always better than CT? — MRI does not use ionizing radiation, but whether it is more appropriate depends on the examination's purpose and individual safety constraints. The choice cannot be based only on the presence or absence of ionizing radiation. PMID: 41973695

含钆对比剂会留在脑内吗？

组织滞留已被确认，但目前尚未证实因此造成临床神经危害；有滞留与已致病是不同命题。 PMID: 37665796

ガドリニウム造影剤は脳内に残りますか？ — 組織残留は確認されていますが、それによる臨床的な神経障害は現在まで証明されていません。残留することと、病気を起こすことが証明されていることは別の命題です。 PMID: 37665796

Do gadolinium-based contrast agents remain in the brain? — Tissue retention has been confirmed, but resulting clinical neurologic harm has not been established. Retention and proven disease are different propositions. PMID: 37665796

肾功能不好的人可以使用含钆对比剂吗？

严重肾功能不全与肾源性系统性纤维化风险相关，但不同制剂的风险不完全相同，应由医疗团队依据肾功能、必要性与制剂种类评估。 PMID: 32976265 PMID: 34997298

腎機能が低下している人もガドリニウム造影剤を使用できますか？ — 重度の腎機能障害は腎性全身性線維症のリスクと関連しますが、製剤間のリスクは完全には同じではありません。医療チームが腎機能、必要性、製剤の種類に基づいて評価すべきです。 PMID: 32976265 PMID: 34997298

Can people with impaired kidney function receive a gadolinium-based contrast agent? — Severe kidney dysfunction is associated with the risk of nephrogenic systemic fibrosis, but risks differ among agents. The healthcare team should assess kidney function, necessity, and agent type. PMID: 32976265 PMID: 34997298

现在照 X 光还需要患者接触式防护罩吗？

多数常规投照的效益很小，错置或干扰自动曝光可能反而有害，但特殊人群与不同检查仍需个体判断。 PMID: 40965682

現在の X線撮影でも、患者に接触させる防護具は必要ですか？ — 多くの日常撮影では利益がごくわずかで、位置ずれや自動露出制御への干渉がかえって有害になることがあります。ただし、特別な集団や検査の違いについては個別判断が必要です。 PMID: 40965682

Is contact shielding still needed for patients undergoing X-ray imaging today? — It offers little benefit in most routine examinations, and misplacement or interference with automatic exposure control may instead be harmful. Special populations and different examinations still require individual judgment. PMID: 40965682

早产儿超声看到 LSV，只需观察就可以吗？

不宜对所有病例一概而论；证据不支持全面检查所有先天性感染，但支持先做先天性巨细胞病毒筛查。 PMID: 25960415

早産児の超音波検査で LSV が見つかった場合、経過観察だけでよいですか？ — すべての症例を一律には扱えません。証拠はすべての先天性感染症を網羅的に検査することを支持しませんが、まず先天性サイトメガロウイルスをスクリーニングすることは支持しています。 PMID: 25960415

If LSV is seen on ultrasonography in a preterm infant, is observation alone sufficient? — One approach is not appropriate for every case. Evidence does not support comprehensive testing for every congenital infection, but it does support initial screening for congenital cytomegalovirus. PMID: 25960415