診断画像検査をどう選ぶか――LDCT、X線、PET/CT、MRI、ガドリニウム造影剤をエビデンスに基づいて読み解く

FAQ

喫煙歴のない女性も、LDCT による肺がん検診を定期的に受けるべきですか？

女性であることや肺がんが心配という理由だけで、定期検診が必要とは判断できません。現行の推奨は年齢と喫煙曝露によって高リスク集団を定義しており、対象に該当するかは医療従事者に確認すべきです。 PMID: 33687470

喫煙歴のない女性も、LDCT による肺がん検診を定期的に受けるべきですか？ — 女性であることや肺がんが心配という理由だけで、定期検診が必要とは判断できません。現行の推奨は年齢と喫煙曝露によって高リスク集団を定義しており、対象に該当するかは医療従事者に確認すべきです。 PMID: 33687470

Should women with no history of smoking undergo regular LDCT screening for lung cancer? — Sex or concern about lung cancer alone does not establish a need for regular screening. Current recommendations define high-risk groups by age and smoking exposure; eligibility should be confirmed with a healthcare professional. PMID: 33687470

LDCT で肺がん死亡を減らせるのに、なぜ心配する必要があるのですか？

死亡率低下の利益は条件を満たす高リスク集団で認められますが、偽陽性とその後の対応も同じ検診過程に伴う害です。意思決定前に両方を明確に説明すべきです。 PMID: 21714641

LDCT で肺がん死亡を減らせるのに、なぜ心配する必要があるのですか？ — 死亡率低下の利益は条件を満たす高リスク集団で認められますが、偽陽性とその後の対応も同じ検診過程に伴う害です。意思決定前に両方を明確に説明すべきです。 PMID: 21714641

If LDCT reduces lung-cancer mortality, why is there still reason for concern? — The mortality benefit occurs among eligible high-risk groups, while false positives and subsequent interventions are harms within the same screening process. Both should be explained clearly before a decision is made. PMID: 21714641

マンモグラフィの圧迫で、がん細胞が血液中へ押し出されることはありますか？

研究では圧迫後の末梢血中に循環腫瘍細胞の増加は確認されていません。ただし、これはバイオマーカーの証拠であり、あらゆる臨床転帰を絶対に保証するものと誇張すべきではありません。 PMID: 23990353

マンモグラフィの圧迫で、がん細胞が血液中へ押し出されることはありますか？ — 研究では圧迫後の末梢血中に循環腫瘍細胞の増加は確認されていません。ただし、これはバイオマーカーの証拠であり、あらゆる臨床転帰を絶対に保証するものと誇張すべきではありません。 PMID: 23990353

Can mammographic compression squeeze cancer cells into the bloodstream? — Studies have not found an increase in peripheral-blood circulating tumor cells after compression, but this is biomarker evidence and should not be overstated as an absolute guarantee for every clinical outcome. PMID: 23990353

マンモグラフィを受ける際、甲状腺防護具は必要ですか？

甲状腺曝露はごくわずかであり、防護具が検査を妨げて再撮影を増やす可能性もあるため、文献は日常的な使用を支持していません。 PMID: 22358013

マンモグラフィを受ける際、甲状腺防護具は必要ですか？ — 甲状腺曝露はごくわずかであり、防護具が検査を妨げて再撮影を増やす可能性もあるため、文献は日常的な使用を支持していません。 PMID: 22358013

Is a thyroid shield needed during mammography? — The literature does not support routine use. Thyroid exposure is very low, and the shield may interfere with the examination and increase repeat imaging. PMID: 22358013

PET/CT は毎回二十五ミリシーベルトですか？

固定値ではありません。実臨床の一般的なプロトコルではより低いことがあり、複雑な全身ワークフローではより高いこともあります。実際の線量は撮影プロトコルと組み合わせによって決まります。 PMID: 41961220 PMID: 41996412

PET/CT は毎回二十五ミリシーベルトですか？ — 固定値ではありません。実臨床の一般的なプロトコルではより低いことがあり、複雑な全身ワークフローではより高いこともあります。実際の線量は撮影プロトコルと組み合わせによって決まります。 PMID: 41961220 PMID: 41996412

Is every PET/CT examination twenty-five millisieverts? — It is not a fixed value. Standard real-world protocols may be lower, while more complex whole-body workflows may be higher. The actual dose depends on the scanning protocol and combination of procedures. PMID: 41961220 PMID: 41996412

MRI は放射線がまったくないので、必ず CT より優れていますか？

MRI は電離放射線を使用しませんが、より適切かどうかは検査目的と個別の安全上の制約によります。電離放射線の有無だけでは決められません。 PMID: 41973695

MRI は放射線がまったくないので、必ず CT より優れていますか？ — MRI は電離放射線を使用しませんが、より適切かどうかは検査目的と個別の安全上の制約によります。電離放射線の有無だけでは決められません。 PMID: 41973695

MRI has no radiation at all, so is it always better than CT? — MRI does not use ionizing radiation, but whether it is more appropriate depends on the examination's purpose and individual safety constraints. The choice cannot be based only on the presence or absence of ionizing radiation. PMID: 41973695

ガドリニウム造影剤は脳内に残りますか？

組織残留は確認されていますが、それによる臨床的な神経障害は現在まで証明されていません。残留することと、病気を起こすことが証明されていることは別の命題です。 PMID: 37665796

ガドリニウム造影剤は脳内に残りますか？ — 組織残留は確認されていますが、それによる臨床的な神経障害は現在まで証明されていません。残留することと、病気を起こすことが証明されていることは別の命題です。 PMID: 37665796

Do gadolinium-based contrast agents remain in the brain? — Tissue retention has been confirmed, but resulting clinical neurologic harm has not been established. Retention and proven disease are different propositions. PMID: 37665796

腎機能が低下している人もガドリニウム造影剤を使用できますか？

重度の腎機能障害は腎性全身性線維症のリスクと関連しますが、製剤間のリスクは完全には同じではありません。医療チームが腎機能、必要性、製剤の種類に基づいて評価すべきです。 PMID: 32976265 PMID: 34997298

腎機能が低下している人もガドリニウム造影剤を使用できますか？ — 重度の腎機能障害は腎性全身性線維症のリスクと関連しますが、製剤間のリスクは完全には同じではありません。医療チームが腎機能、必要性、製剤の種類に基づいて評価すべきです。 PMID: 32976265 PMID: 34997298

Can people with impaired kidney function receive a gadolinium-based contrast agent? — Severe kidney dysfunction is associated with the risk of nephrogenic systemic fibrosis, but risks differ among agents. The healthcare team should assess kidney function, necessity, and agent type. PMID: 32976265 PMID: 34997298

現在の X線撮影でも、患者に接触させる防護具は必要ですか？

多くの日常撮影では利益がごくわずかで、位置ずれや自動露出制御への干渉がかえって有害になることがあります。ただし、特別な集団や検査の違いについては個別判断が必要です。 PMID: 40965682

現在の X線撮影でも、患者に接触させる防護具は必要ですか？ — 多くの日常撮影では利益がごくわずかで、位置ずれや自動露出制御への干渉がかえって有害になることがあります。ただし、特別な集団や検査の違いについては個別判断が必要です。 PMID: 40965682

Is contact shielding still needed for patients undergoing X-ray imaging today? — It offers little benefit in most routine examinations, and misplacement or interference with automatic exposure control may instead be harmful. Special populations and different examinations still require individual judgment. PMID: 40965682

早産児の超音波検査で LSV が見つかった場合、経過観察だけでよいですか？

すべての症例を一律には扱えません。証拠はすべての先天性感染症を網羅的に検査することを支持しませんが、まず先天性サイトメガロウイルスをスクリーニングすることは支持しています。 PMID: 25960415

早産児の超音波検査で LSV が見つかった場合、経過観察だけでよいですか？ — すべての症例を一律には扱えません。証拠はすべての先天性感染症を網羅的に検査することを支持しませんが、まず先天性サイトメガロウイルスをスクリーニングすることは支持しています。 PMID: 25960415

If LSV is seen on ultrasonography in a preterm infant, is observation alone sufficient? — One approach is not appropriate for every case. Evidence does not support comprehensive testing for every congenital infection, but it does support initial screening for congenital cytomegalovirus. PMID: 25960415