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牙医线总编辑
牙医线总编辑。每一句都过证据、合规、可引用性三道秤，每篇正文配一份证据链。
338 篇文章
导航种植牙能解决什么、不能解决什么？把定位价值与局限说清楚｜證據鏈
静态手术导板与动态导航的核心价值，是将影像与修复规划转化为可以在口内执行的方向、深度与位置参考。 整体证据显示，计算机辅助方式通常比徒手植入更接近预定位置；但“更准”仍然包含可测量的偏差，并不等于实际位置与虚拟计划完全重叠。 更重要的是…
#牙醫KM#植牙
种植牙植骨（GBR）怎么判断？适用情况、材料与屏障膜的选择｜證據鏈
种植牙需要让种植体落在能支撑未来修复体、也有利于清洁的位置。 如果该位置的牙槽骨宽度、高度或外形不足，牙医才会评估 GBR、块状骨增量、牙槽嵴劈开或上颌窦提升等方式。 能不能同期种植，取决于种植体是否可获得初期稳定性、缺损形态与软组织能…
#牙醫KM#補骨
全瓷贴面缺了一个角：能修补还是必须重做？｜證據鏈
全瓷贴面缺了一个角，不一定要将整片拆除，也不能因为缺口小就直接补树脂。 修补是否合理，取决于破损位于美观区还是主要咬合接触区、裂纹是否仍在延伸、剩余贴面是否稳定、可以粘接的是陶瓷、牙釉质、牙本质还是旧树脂，以及造成破损的咬合因素能否调整…
#牙醫KM#貼片#牙冠
曾有牙周病，还能安心做种植牙吗？｜證據鏈
曾接受牙周病治疗，不代表一定不能做种植牙。 较为务实的做法，是先确认牙周炎症是否已得到控制、是否仍有深牙周袋或清洁死角，再将缺牙区骨与软组织、既往疾病严重程度及后续维护能力一并纳入评估。 系统评价显示，有牙周炎病史的群体，日后种植体丧失…
#牙醫KM#牙周#植牙
种植牙掉了怎么办？先分清掉的是牙冠、螺丝，还是种植体｜證據鏈
你口中的“种植牙掉了”，可能只是上方牙冠或固定零件脱落，也可能是骨内种植体失去支撑。 两者的处理差很多，单看掉落物外观不一定分得出来。 先把掉落物放进干净、有盖的容器，不要刷洗、浸泡酒精、涂胶或自行拧回；暂时避免用患侧咀嚼，并尽快联系牙…
#牙醫KM#植牙#紅旗
牙周治疗完成后，为什么还要定期复诊？｜證據鏈
牙周治疗后不痛、不肿，是令人安心的进展；但牙周炎的长期管理，还要确认炎症是否维持受控、深牙周袋是否重新出血，以及居家清洁能否真正到达高风险部位。 这就是牙周支持治疗的作用：根据每次探诊、出血、牙菌斑、牙齿与全身风险，安排专业清洁及下一次…
#牙醫KM#牙周
根管器械断在里面，下一步该如何判断？｜證據鏈
根管器械分离是治疗中的技术事件，并不等同于牙齿立即失败。 真正要问的是：碎片位于哪一段、在弯曲前还是弯曲后、能否在显微视野下看到、分离前根管清洁到了什么程度，以及取出会牺牲多少牙本质。 在前瞻性临床研究中，取出与绕过合计的总体完成比例为…
#牙醫KM#根管
牙周非手术治疗加用 Er,Cr:YSGG，适合询问哪些问题？｜證據鏈
牙周非手术治疗的基础仍然是诊断、口腔清洁指导、龈上与龈下牙菌斑及牙结石控制、根面处理、风险调整与再评估。 部分试验将 Er,Cr:YSGG 放在这套流程旁边；研究问题应当是“作为辅助，是否增加了具有临床意义的改善”，而不是“能否使用设备…
#牙醫KM#水雷射#牙周
需要更换全瓷贴面，Er,Cr:YSGG 能否帮助拆除？｜證據鏈
本文仅引用明确标注 Er,Cr:YSGG 的全瓷贴面拆除研究。 其原理是让 2,780–2,790 nm Er,Cr:YSGG 能量穿过特定陶瓷，与含水成分及树脂成分相互作用，使粘接界面更容易分离；效果会受到陶瓷种类、厚度、透光性、粘接…
#牙醫KM#水雷射#貼片
一日种植、即拔即种、即刻负荷一样吗？把三个治疗动作拆开看｜證據鏈
即拔即种描述种植体相对拔牙的植入时点；即刻负荷描述种植体植入后，修复体何时开始承受负荷；即刻临时修复则描述是否立即提供临时修复体。 这三件事可以组合，但不能互相代换。 “一日种植”在本文固定 corpus 中没有统一定义。 四篇证据卡使…
#牙醫KM#植牙
拔牙后多久可以种牙？如何判断即刻、早期与延期种植｜證據鏈
拔牙后的种植时机，大致可以理解为三条时间线：拔牙时植入种植体、经过初步愈合后较早植入，或等待部位进一步愈合后再植入。研究对名称与时间界线的定义未必完全一致；例如，一篇比较单颗即刻种植与延期种植的系统评价，将延期种植定义为拔牙后至少三个月…
#牙醫KM#植牙
前牙种植如何兼顾自然牙龈线？位置、骨壁与软组织缺一不可｜證據鏈
前牙种植要融入笑容，评估的不只是种植体“有没有放进去”。 种植体的三维位置会为日后的牙冠轮廓与牙龈边缘确定空间；唇侧骨壁、软组织厚度以及能否稳定塑形，也会影响中面部牙龈线与龈乳头的呈现。 因此，更合适的顺序是先看最终牙冠预计从哪里长出，…
#牙醫KM#牙周#植牙
喷砂洁牙能处理什么？界线就在“外源性色渍”这五个字｜證據鏈
如果你正在考虑喷砂，最该先搞清楚的是这一句： 喷砂处理的是“附着上去的东西”，不是牙齿本身的颜色。 茶渍、咖啡渍、烟渍、色素沉积、牙菌斑生物膜——这些统称外源性色渍，是堆积在牙齿表面的外来物质。喷砂能把它们清掉。一篇纳入 42 篇实验室…
#牙醫KM#美白
隐形矫正的数字化规划，你可以参与到什么程度？从口内扫描、3D 模型到疗程模拟与方案修正｜證據鏈
隐形矫正最吸引人的一点，是你可以在治疗开始前就在屏幕上看到牙齿移动的动画。 很多人第一次看到时都会问同一个问题：“所以我最后就会变成这样吗？ 这个问题值得认真回答，因为文献给出的答案很清楚——模拟画面代表的是“规划目标”，不是“一定会实…
#牙醫KM#矯正
全瓷冠为什么看起来比较自然？透光度、色泽与金属边缘的美学差异｜證據鏈
真牙之所以好看，不是因为它“很白”，而是因为光可以进到釉质里、在内部散射之后再出来。 这件事有一个专有名词：透光度（translucency）。 金属烤瓷冠（俗称烤瓷熔附金属冠）的内层是不透光的金属，光线走到那里就停住了。 全瓷冠没有这…
#牙醫KM#牙冠
全口状况不佳，All-on-4 是唯一答案吗？先逐颗判断哪些牙齿可以保留｜證據鏈
All-on-4 是在全口无牙或牙齿确实无法维持时，可以评估的固定式种植体重建方式之一；它并非每一位“全口状况不佳”患者的默认答案。 在作出不可逆的拔牙决定前，较为稳妥的顺序是先评估逐颗牙齿的预后、全口分布与可修复性，再比较保留牙齿、局…
#牙醫KM#假牙
门牙牙根断了，又不想缺牙太久？即刻种植加临时假牙，术前该评估的四件事｜證據鏈
门牙牙根断裂，最让人焦虑的通常不是治疗本身，而是“我会不会有一段时间门牙是空的”。 这个焦虑完全合理，而现行的做法——拔牙同时植入种植体，并在当天装上临时假牙（即刻种植＋即刻临时修复）——确实能回应它。 但这件事在前牙美观区有前提。 第…
#牙醫KM#植牙
种植牙多年后刷牙出血，要先检查什么？｜證據鏈
种植体周围刷牙出血，表示该处需要接受检查，但仅凭出血无法区分种植体周围黏膜炎或种植体周围炎，也不能直接判定种植体失败。 较为完整的评估会将轻柔探诊后出血、探诊深度、是否溢脓或疼痛、修复体与种植体有无松动，以及影像中的骨高度变化放在一起看…
#牙醫KM#植牙#紅旗
刷牙出血只是上火，还是牙周病的警示信号？｜證據鏈
刷牙时反复看到出血，最常需要先检查的是牙龈是否因牙菌斑而发炎，而不是用“上火”来为它定案。 菌斑性牙龈炎的变化主要位于牙龈；牙周炎则已经出现牙齿支持组织的附着丧失，往往需要结合牙槽骨变化进行判断。 两者都可能出血，只看牙刷上的血量，无法…
#牙醫KM#牙周#紅旗
爱磨牙的人，全瓷材料怎么选？｜證據鏈
夜间磨牙不等于全瓷修复的绝对禁忌，也不表示只要换成较硬的材料就能避开问题。 真正需要回答的是：哪一颗牙承受什么方向的力、修复范围是贴面、单冠还是牙桥、现有咬合空间能否容纳合理设计，以及牙齿还剩多少可支撑或粘接的健康牙体组织。 系统评价对…
#牙醫KM#牙冠