#牙醫KM
290 本の記事
口臭を繰り返すとき、最初に歯周組織検査を受けることにはどのような意味がありますか？｜證據鏈
口臭を繰り返すからといって、必ず歯周炎があるとは限りません。 しかし、歯周組織検査には大きな意味があります。 プラーク、舌苔、歯肉炎、歯周ポケットなどの口腔内の原因を一つずつ特定でき、歯磨剤や洗口液を替え続けるだけでは不適切な状況も分か…
#牙醫KM#牙周
インプラント治療を後悔したらどうする？まず原因を突き止め、それから本当に適した立て直しを考える｜證據鏈
インプラント治療のあとに違和感がある、見た目が思っていたようにならない、食片が詰まりやすい、さらには治療の決断そのものを疑いはじめた——それは、インプラント体が必ず失敗していることを意味するわけではありません。 問題は上部構造の形態や咬…
#牙醫KM#植牙
インプラントが失敗した後、もう一度埋入できるのか——順序はまず感染の管理、次に骨欠損の評価、最後に再建の計画｜證據鏈
先に結論から述べます。 もともと失敗した部位に再び埋入することは、研究のなかで認められている治療の選択肢です。 あるシステマティックレビューおよびメタアナリシスは、1,798 件の文献から 24 編の研究を選び、再埋入後 1 年のインプ…
#牙醫KM#植牙
インプラント・ブリッジ・可撤性義歯はどう選ぶか——まずそれぞれの負担を比べてから、適応を考える｜證據鏈
インプラント、ブリッジ、可撤性義歯はいずれも歯の欠損の回復に用いられますが、問題への対処の仕方が異なります。 インプラントは支持を欠損部そのものに置き、従来型のブリッジは隣在歯の力を借り、可撤性義歯は取り外しのできる補綴装置です。 研究…
#牙醫KM#假牙
古い金属冠をオールセラミックに替える時、色だけを見てはいけません｜證據鏈
古い金属冠の暗い辺縁が見えたり、色が不自然だったりすれば、オールセラミックに替えたいと思うのは当然です。 しかし、新しいクラウンを安定した土台に築けるかどうかは、シェードガイドだけでは決められません。 交換前には、支台歯に修復可能な歯質…
#牙醫KM#牙冠
根管治療は本当に痛いのか？歯髄の状態と麻酔の成功率から読み解く「神経を抜けば必ず痛い」という誤解｜證據鏈
いま根管治療を怖いと感じている方が恐れているのは、たいてい同じことです。 治療台に横になり、器具が入ってきて、麻酔が十分に効いていない気がする、という感覚です。 この恐怖には根拠がないわけではありませんが、その出どころはしばしば誤解され…
#牙醫KM#根管#紅旗
上顎臼歯部の骨量が不足している場合、ショートインプラントか上顎洞底挙上術か？鍵はインプラントの長さだけではありません｜證據鏈
ショートインプラントと上顎洞底挙上術は、いずれも上顎臼歯部の骨高が不足している場合に検討され得る方法です。 ショートインプラントは骨造成の範囲を抑えることを目指し、上顎洞底挙上術では先に骨量を確保してから、より長いインプラントを埋入しま…
#牙醫KM#補骨#植牙
喫煙と血糖コントロールは、なぜ歯周治療計画を変えるのですか？｜證據鏈
喫煙と血糖の状態は、炎症の現れ方、治療反応、長期メインテナンスに関係するため、歯周治療前に自分から伝える価値があります。 喫煙については、より直接的なエビデンスがあります。 17件の研究のメタアナリシスでは、喫煙者は非外科的歯周治療後の…
#牙醫KM#牙周
喫煙中または禁煙直後の場合、インプラント治療計画をどう調整しますか？｜證據鏈
喫煙はすべてのインプラント治療における絶対的な除外条件ではありませんが、システマティックレビューでは一貫して、インプラントの早期失敗、辺縁骨の変化、インプラント周囲炎の重要なリスクシグナルとみなされています。 したがって、術前には単に「…
#牙醫KM#植牙
なぜインプラント治療はしばしば段階に分けられるのか——抜歯、骨造成、インプラント、補綴の依存関係を読み解く｜證據鏈
インプラント治療はしばしば、抜歯、歯槽堤保存または骨造成、インプラント体の埋入、オッセオインテグレーション、補綴の荷重に分けられます。 その理由は全員が同じ流れをたどるべきだからではなく、一つ一つの段階に前提があるからです。 抜歯後に残…
#牙醫KM#植牙
サージカルガイドはインプラント手術で何をするのか——支えているのは「あらかじめ決めた角度と位置」であって、リスクをなくすことではありません｜證據鏈
サージカルガイド（surgical guide）は、あなたの画像データにもとづいて設計され、手術時に口腔内に装着する装置です。 その役割は単純で、歯科医師が事前にコンピュータ上で計画したインプラント体の角度と位置を、実際の手術のなかへで…
#牙醫KM#植牙
どのような深部変色ならベニアを検討できる？テトラサイクリンによる灰黒色の変色を例に｜證據鏈
この記事で扱う変色は一つだけです。 歯の発育期にテトラサイクリンによって生じた深部変色、つまり灰色、青灰色、褐色の帯が歯面を横切るような色調です。 深部変色のなかでも最も典型的で、最も対処が難しいものの一つです。 先に結論を順番に述べま…
#牙醫KM#貼片
歯が強く黄ばんでいる、または変色している場合、オールセラミックベニアでどの程度隠せますか？｜證據鏈
オールセラミックベニアは歯の明度、彩度、色相を変えられますが、すべての人に当てはまる「何割隠せるか」という基準はありません。 最終的に見える色は、元の歯の基底色、セラミックの厚さと透光性、接着材料、歯科技工士によるレイヤリングが相互に作…
#牙醫KM#貼片#美白
オールセラミックラミネートベニアの前に厳密な防湿が必要なのはなぜですか？｜證據鏈
オールセラミックラミネートベニアは薄い修復物です。 日常の咬合と温度変化を実際に受け止めるのは一枚のセラミックだけではなく、セラミック内面、レジンセメント、歯面からなる界面全体です。 唾液、血液、歯肉溝滲出液、試適用材料が不適切な時点で…
#牙醫KM#貼片
ラミネートベニアかオールセラミッククラウンか：健康なエナメル質がどれだけ残るかが鍵です｜證據鏈
オールセラミックベニアは主に前歯の見える面を覆い、オールセラミッククラウンは歯冠のより広い範囲を取り囲みます。 審美的な希望や材料名だけで二者択一するものではありません。 判断を変えるのは、健康なエナメル質と象牙質がどれだけ残るか、古い…
#牙醫KM#貼片#牙冠
軽い歯並びの乱れなら、ベニアか矯正か？まず「整って見えること」と「歯が実際に動くこと」を分けて考える｜證據鏈
前歯が少し混み合っている、少し傾いている、一本だけわずかに回転している。 この程度の歯並びの乱れには、通常、まったく異なる二つの提案があります。 ベニアを入れるか、矯正治療を行うかです。 多くの方は、これを「早い方法と遅い方法」の二者択…
#牙醫KM#貼片#矯正
どのような状況で根管治療が必要になるのか——歯髄炎、歯髄壊死、根尖病変、外傷による破折の違い｜證據鏈
「根管治療が必要」というのは単一の状況ではなく、少なくとも四つの異なる場面を指します。 歯髄の炎症が回復できないところまで進んだ場合、歯髄がすでに壊死した場合、根尖に病変が生じた場合、そして歯の外傷や破折が歯髄に及んだ場合です。 それぞ…
#牙醫KM#根管
歯のホワイトニングにはどのような種類がある？エアポリッシング、オフィスホワイトニング（台湾で「冷光美白」と呼ばれる処置を含む）、ホームホワイトニングの原理と、それぞれが対処する問題｜證據鏈
「歯のホワイトニング」という言葉は、診療の場では実際には原理がまったく異なる二つのことを指します。 一つ目は、歯の表面に付着したものを取り除くことです。 茶渋、コーヒーによる着色、たばこのヤニなどの外因性ステインは、歯の表面に沈着した物…
#牙醫KM#美白
前歯の見た目を改善したいとき：まずホワイトニング、ラミネートベニア、それとも経過観察？｜證據鏈
前歯が十分に明るく、整って見えないからといって、最初からベニアを選ぶ必要はありません。天然歯の色が中心ならホワイトニング、小さな欠けやすき間、比率にはダイレクトコンポジットレジンを検討できます。色と形をより広く覆い、安定した接着が可能な…
#牙醫KM#貼片#美白
フルマウスリコンストラクションが必要なのはどのような人か——判断の基準は失った歯の本数ではなく、咬合システム全体がまだ支えきれるかどうかです｜證據鏈
「フルマウスリコンストラクションは、歯を多く失った人だけが受ける大がかりな治療だ」と考えている方は少なくありません。 しかし実際に、この道を選ぶかどうかを決める判断点は、あなたの咬合システムが、まだ一本ずつ分けて対応できる状態かどうかで…
#牙醫KM#全口重建