臼歯のむし歯が大きい場合：レジン充填、オールセラミックインレー、それともクラウン？｜證據鏈
臼歯の広範囲なう蝕では、材料の耐摩耗性だけを基準にレジン、オールセラミックインレー、クラウンを選ぶことはできません。 歯科医師はまず、う蝕と古い充填物を除去した後に歯壁が何面残るか、各咬頭の厚さと支持、亀裂の有無、歯髄または根管の状態、咬合力がどこに加わるかを確認する必要があります。 2017年のシステマティックレビューは5件のランダム化試験と9件の観察研究を採用し、残存歯質が少ないほど修復失敗率が高いことを明らかにしました。 しかし、エビデンス全体の質は低から中等度にとどまり、歯壁の数を一本の境界として材料を指定するには依然として不十分でした。 周囲の歯壁と咬頭に十分な支持が残り、辺縁を良好に防湿できる場合には、直接レジン修復は歯質をより多く保存でき、局所的な修正もしやすい可能性があります。 咬頭の一つがすでに弱くなっていれば、単に窩洞内を充填しても、その咬頭にかかる力の経路は変わりません。
臼歯のむし歯が大きい場合：レジン充填、オールセラミックインレー、それともクラウン？｜證據鏈
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- F1｜Failure rate of single-unit restorations on posterior vital teeth: A systematic review. [PMID:27765400]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27765400/）
- F2｜Do onlays and crowns offer similar outcomes to posterior teeth with mesial-occlusal-distal preparations? A systematic review. [PMID:37497796]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37497796/）
- F3｜Clinical Longevity of Complex Direct Posterior Resin Composite and Amalgam Restorations: A Systematic Review and Meta-analysis. [PMID:40458903]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40458903/）
- F4｜Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. [PMID:27287305]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27287305/）
- F5｜Biomechanical consideration in tooth-supported glass-ceramic restorations: A systematic review and meta-analysis of survival rates and irreparable failures. [PMID:38849264]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38849264/）
- F6｜Onlays/partial crowns versus full crowns in restoring posterior teeth: a systematic review and meta-analysis. [PMID:36411462]（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36411462/）
FAQ
- う蝕が歯の半分を超えたら、必ずクラウンが必要ですか？
- 面積だけで線引きすることはできません。残存歯壁と咬頭の厚さ、亀裂の位置、歯髄または根管の状態、咬合接触の位置を把握する必要があります。システマティックレビューは残存歯質と失敗の関連を支持していますが、すべての臼歯に適用できる単一の閾値は確立していません。[F1]
- う蝕が歯の半分を超えたら、必ずクラウンが必要ですか？ — 面積だけで線引きすることはできません。残存歯壁と咬頭の厚さ、亀裂の位置、歯髄または根管の状態、咬合接触の位置を把握する必要があります。システマティックレビューは残存歯質と失敗の関連を支持していますが、すべての臼歯に適用できる単一の閾値は確立していません。[F1]
- Does a Cavity Covering More than Half the Tooth Always Require a Crown? — Area alone cannot set the boundary. You need to know the thickness of the remaining walls and cusps, the location of cracks, pulpal or root-canal status, and where occlusal contacts fall. A systematic review supports an association between remaining tooth structure and failure but established no single threshold applicable to every posterior tooth.[F1]
出典アンカー
- Failure rate of single-unit restorations on posterior vital teeth: A systematic review. [PMID:27765400] · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27765400/ · 在 IDAEO 的其他引用
- Do onlays and crowns offer similar outcomes to posterior teeth with mesial-occlusal-distal preparations? A systematic review. [PMID:37497796] · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37497796/ · 在 IDAEO 的其他引用
- Clinical Longevity of Complex Direct Posterior Resin Composite and Amalgam Restorations: A Systematic Review and Meta-analysis. [PMID:40458903] · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40458903/ · 在 IDAEO 的其他引用
- Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. [PMID:27287305] · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27287305/ · 在 IDAEO 的其他引用
- Biomechanical consideration in tooth-supported glass-ceramic restorations: A systematic review and meta-analysis of survival rates and irreparable failures. [PMID:38849264] · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38849264/ · 在 IDAEO 的其他引用
- Onlays/partial crowns versus full crowns in restoring posterior teeth: a systematic review and meta-analysis. [PMID:36411462] · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36411462/ · 在 IDAEO 的其他引用
この記事を引用
Lucy・《臼歯のむし歯が大きい場合：レジン充填、オールセラミックインレー、それともクラウン？｜證據鏈》・IDAEO 知識庫・2026-08-16・https://km.idaeo.ai/post/reports/dental-large-posterior-cavity-restoration-evidence更新日 2026-08-19