种植牙会痛吗？会痛多久？

FAQ

什么情况要立刻就医，不能等？

若出现发热、脸颈部肿胀扩大、吞咽或呼吸不顺，请立即就医 [F25]。

どんな時は待たずに直ちに受診すべきですか？ — 発熱、顔面や頸部の腫れの拡大、嚥下や呼吸のしづらさがある場合は、直ちに受診してください [F25]。

When do I need immediate care rather than wait? — If you have fever, spreading swelling of the face or neck, or difficulty swallowing or breathing, seek care immediately [F25].

种植牙到底会不会痛？

手术在麻醉下进行，而依台湾《医疗法》第 63 条，麻醉是需要单独说明并签署麻醉同意书的项目，你有权事前问清楚 [F22]。就文献而言，「术中不适」是研究会用量表测量的一个结局指标，不同术式之间有差距（例如不翻瓣的全程导板引导手术术中不适较低，平均差 -9.36 毫米；同篇对术后疼痛一项自评为低确定性证据）[F10]，也就是说它是一个有分数、有变异的量，不是零 [F10][F13]。这些是研究层级的组间比较，**不能拿来替术式排优劣**——同一篇也记录到不翻瓣术式有 12% 的组内术中并发症率 [F11]；用哪一种术式须由牙医师依你的骨质、位置与影像评估决定 [F11][F25]。术后的部分请看下一题 [F26]。

インプラントは結局のところ痛いのですか。 — 手術は麻酔下で行われます。そして台湾医療法第 63 条により、麻酔は個別に説明され、麻酔同意書への署名を要する事項ですから、事前に確認する権利があります [F22]。文献の観点では、「手術中の不快感」は研究がスケールを用いて測定するアウトカム指標であり、術式によって差があります（例：フラップレスのフルガイド手術では手術中の不快感がより低く、平均差 -9.36 mm。同じ論文では術後疼痛の項目を確実性の低いエビデンスと自己評価しています）[F10]。つまりそれは点数があり、ばらつきのある量であって、ゼロではないということです [F10][F13]。これらは研究レベルでの群間比較であり、**術式の優劣づけに使うことはできません**——同じ論文は、フラップレス術式に 12% の群内術中合併症率があることも記録しています [F11]。どの術式を用いるかは、あなたの骨質・部位・画像評価に基づいて歯科医師が判断すべき事項です [F11][F25]。術後については次の項目をご覧ください [F26]。

Do dental implants actually hurt? — Surgery is done under anesthesia, and under Article 63 of Taiwan's Medical Care Act anesthesia is an item that must be explained separately and covered by a signed anesthesia consent form, so you are entitled to ask about it beforehand [F22]. As for the literature, "intraoperative discomfort" is an outcome that studies measure on a scale, and there are differences between protocols (for example, flapless fully guided surgery had lower intraoperative discomfort, mean difference -9.36 mm; in the same review the post-operative pain result was self-graded as low-certainty evidence) [F10] - meaning it is a quantity with scores and with variation, not zero [F10][F13]. These are between-group comparisons at study level and **cannot be used to rank protocols as better or worse**: the same review also records a 12% group-specific intraoperative complication rate for the flapless protocol [F11]; which protocol to use must be decided by a dentist from your bone quality, the site and the imaging [F11][F25]. For what happens afterwards, see the next question [F26].

种植牙后会痛多久？

文献没有给「几天」这个答案，只给测量点上的群体数字：术后 24 小时内平均 4.21 分、中度至重度者 61.9%（该篇摘要未载明所用量表的刻度，故本卡不换算成任何刻度）[F5]；而以每日量表随访的研究显示，各项分数在一至两周内快速消退、趋近于零 [F4]。下降速度也因情况不同：常规手术在术后 6 小时后即出现显著下降，双侧上颌窦提升则要到术后 3 天后 [F7]。这些都是群体平均，个体差异大，请以你的牙医师依你的手术范围给的说明为准 [F6][F26]。

インプラントの後、痛みはどのくらい続きますか。 — 文献は「何日」という答えを与えておらず、測定時点における集団の数値を与えるだけです：術後 24 時間以内の平均スコアは 4.21、中等度から重度は 61.9%（当該抄録は用いたスケールの目盛りを明記していないため、本カードはいかなる目盛りにも換算しません）[F5]。一方、毎日のスケールで追跡した研究では、各スコアは 1 〜 2 週間で速やかに消退し、ゼロに近づいています [F4]。低下の速さも状況によって異なります：通常手術では術後 6 時間以降に有意な低下が現れ、両側の上顎洞底挙上術では術後 3 日以降でした [F7]。いずれも集団の平均であり個人差は大きいので、あなたの手術範囲に応じた歯科医師の説明に従ってください [F6][F26]。

How long does it hurt after an implant? — The literature does not give "a number of days"; it gives group figures at measurement points: a mean of 4.21 within the 24 hours after surgery and moderate-to-severe pain in 61.9% (that abstract does not state the graduation of the scale used, so this card does not convert the figure to any scale) [F5]; while a study using a daily scale found scores falling away quickly and approaching zero within one to two weeks [F4]. The speed of decline also varies with the situation: conventional surgery showed a significant decrease after 6 hours, bilateral sinus lifting only after 3 days [F7]. These are all group means with wide individual variation - go by what your own dentist tells you for the extent of your own surgery [F6][F26].

同时植骨会不会比较痛？

现有文献没有一致答案。以曲线下面积分析，种植牙合并引导骨再生术者在术后前 3 天的**肿胀与瘀斑**分数较高、镇痛药使用量也较高 [F3]；但另一项 144 人研究测到有没有做上颌窦提升在任何时间点都没有影响疼痛分数 [F8]，一项小样本研究也没有测到经牙槽嵴顶上颌窦底提升与纯自体骨种植的一周疼痛差异 [F15]。所以比较站得住脚的说法是「肿胀与瘀斑较明显」，而不是「一定比较痛」[F3][F8][F15]。植骨本身的并发症与红旗请看植骨粉后遗症卡 [F25]。

同時に骨造成をすると、より痛くなりますか。 — 現在の文献に一致した答えはありません。曲線下面積による分析では、インプラント埋入＋骨誘導再生法（GBR）を受けた患者は術後最初の 3 日間の**腫脹と皮下出血**のスコアがより高く、鎮痛薬の使用量も多くなっていました [F3]。しかし別の 144 名の研究では、上顎洞底挙上術の有無はいずれの時点でも痛みのスコアに影響しませんでした [F8]。また小規模研究でも、歯槽頂アプローチによる上顎洞底挙上術と、完全に既存骨内への埋入との間で、1 週間の痛みの差は検出されていません [F15]。したがってより支持される言い方は「腫脹と皮下出血がより目立つ」であって、「必ずより痛い」ではありません [F3][F8][F15]。骨造成そのものの合併症とレッドフラッグについては、骨造成の後遺症カードをご覧ください [F25]。

Does having a bone graft at the same time hurt more? — The current literature has no consistent answer. In area-under-the-curve analysis, patients having implant placement with guided bone regeneration scored higher for **swelling and bruising** over the first 3 days after surgery and used more painkillers [F3]; but another study of 144 patients found that having a sinus lift or not did not influence pain scores at any period [F8], and a small study likewise detected no difference in first-week pain between transcrestal sinus floor elevation and placement entirely in native bone [F15]. So the defensible statement is "more swelling and bruising", not "it definitely hurts more" [F3][F8][F15]. For the complications and red flags of grafting itself, see the bone graft complications card [F25].

痛得比别人厉害，是不是种植失败了？

不能这样推论。一项随访 1 年的研究比较失败与存留的种植体，在任何观察时间点都没有测到疼痛分数的差异，作者结论是术后疼痛增加不是早期种植体失败的征象 [F9]。但这句话**不等于痛可以不管**——文献对术后感染的定义本身就包含「疼痛与肿胀加剧」，而该研究中的感染多在第 1 个月内被诊断出来 [F19]。判断成不成功靠临床检查与影像，不靠痛不痛；判断要不要复诊则看走势有没有反转 [F9][F19][F25]。

他の人より痛みが強いのですが、インプラントが失敗したのでしょうか。 — そのようには推論できません。1 年間追跡した研究は、失敗したインプラント体と生存したインプラント体を比較し、いずれの観察時点でも痛みのスコアの差を検出しませんでした。著者の結論は、術後疼痛の増加は早期インプラント失敗の徴候ではない、というものです [F9]。ただしこの一文は**痛みを放置してよいという意味ではありません**——文献における術後感染の定義自体に「痛みと腫れの増悪」が含まれており、その研究における感染の多くは最初の 1 か月以内に診断されています [F19]。成功したかどうかの判断は臨床検査と画像によるものであって痛みの有無によるものではなく、受診すべきかどうかの判断は流れが反転したかどうかで見ます [F9][F19][F25]。

I hurt more than other people - does that mean the implant failed? — That inference does not hold. A study with 1-year follow-up compared failed and surviving implants and detected no difference in pain scores at any observation period; the authors concluded that increased post-operative pain is not a sign of early implant failure [F9]. But that sentence **does not mean pain can be ignored** - the literature's definition of post-operative infection itself includes "increasing pain and swelling", and the infections in that study were mostly diagnosed within the first month [F19]. Success is judged by clinical examination and imaging, not by pain; whether to go back in is judged by whether the trend has reversed [F9][F19][F25].

术后可以自己先吃镇痛药吗？

本卡不提供任何供你自行使用的药名、剂量或用药建议，也不建议自行用药。文献层面能说的只有两点：疼痛的调控可能在种植体植入后的前 72 小时最为关键，以及在现有随机对照试验异质性的限制下，尚无足够证据推荐特定的术后镇痛方案，处方应依患者病史决定 [F16]。依台湾《医疗法》第 81 条，医师本就应向你告知用药与可能的不良反应，请把用药问题全部带回诊室 [F23]。

術後、自分の判断で先に鎮痛薬を飲んでもよいですか。 — 本カードは、あなたが自ら使用するための薬剤名・用量・服薬の助言を一切提供しませんし、自己判断での服薬を勧めません。文献のレベルで言えることは 2 点だけです：痛みのコントロールはインプラント体埋入後の最初の 72 時間が最も重要である可能性があること、そして現在利用可能なランダム化比較試験の異質性を踏まえると、特定の術後鎮痛レジメンを推奨するに足るエビデンスはなく、処方は患者の病歴に基づいて決定されるべきであること [F16]。台湾医療法第 81 条により、歯科医師にはもともと投薬と起こりうる有害反応を告知する義務がありますから、薬に関する疑問はすべて診療室に持ち帰ってください [F23]。

Can I take painkillers on my own after surgery? — This card provides no drug names, doses or medication advice for you to act on, and does not advise self-medication. What can be said at the level of the literature is only two things: pain modulation may be most critical during the first 72 hours after implant placement, and, given the heterogeneity in the available randomised controlled trials, there is insufficient evidence to recommend a specific post-operative analgesic regimen - prescription should be directed by the patient's medical history [F16]. Under Article 81 of Taiwan's Medical Care Act your dentist is already required to inform you about medication and its possible ill effects, so take every medication question back into the consulting room [F23].