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口腔全体の状態が悪いとき、All-on-4 が唯一の答えなのでしょうか？まず歯ごとに保存可能かを判断します
All-on-4 は、無歯顎である場合や歯を実際に維持できない場合に検討できる、固定式インプラントによる全顎再建法の一つです。 「口腔全体の状態が悪い」すべての患者に対する既定の答えではありません。 不可逆的な抜歯を決める前には、まず歯…
#牙醫KM#假牙
従来型の矯正治療とクリアアライナーは何が違うのか？力のかけ方、取り外し、清掃の三点から考えます
従来の固定式矯正装置とクリアアライナーは、しばしば勝ち負けのように比較されます。 しかし文献を詳しく見ると、多くの状況でどちらも矯正治療の目標を達成でき、実質的な違いは三つの具体的な点にあります。 そして、その三点はそれぞれ異なる人に関…
#牙醫KM#矯正
抜歯当日に即時インプラントはできますか？感染、骨壁、スマイルラインを確認します
抜歯当日にインプラントを埋入することは、条件が適し、慎重に選択された症例では検討できますが、すべての抜歯に適用できるわけではありません。評価の要点は、抜歯窩の感染を徹底的にデブライドメントできるか、唇頬側骨壁が完全で十分な厚さを保ってい…
#牙醫KM#植牙
インプラント治療後に食べ物が繰り返し詰まり、フロスが通らない？ クラウン形態・コンタクトポイント・清掃困難部位の 3点から原因を探ります
インプラントクラウンの装着当初は問題がなかったのに、一、二年後から毎食後に食べ物が詰まり、フロスが抵抗なく抜け落ちる、またはまったく入らなくなる現象は、隣接面コンタクトロス（interproximal contact loss, ICL…
#牙醫KM#植牙
インプラント治療後に歯肉が退縮し、金属の縁が見える？審美性・清掃性・硬軟組織の検査という 3つの視点
インプラントのクラウン周囲が暗くなり、灰色の縁が見える場合、軟組織の退縮と薄い粘膜からの色の透過が重なっている可能性があります。審美性、清掃性、硬組織・軟組織の状態を分けて確認します。 臼歯部のインプラント 58症例を 1年間追跡した前…
#牙醫KM#牙周#植牙
抜歯即時インプラントは誰にでも適するわけではありません——術前に条件とリスクをどう評価するか
抜歯即時インプラントは、欠損している部位だけを見て決められるものではありません。 既存のレビューは、歯科医師があなたの全身状態、血糖コントロール、抜歯窩と頬側骨壁、感染病巣、そして下顎臼歯部の神経管と舌側の骨形態を併せて評価する必要があ…
#牙醫KM#植牙
インプラントで咬むと痛く、歯ぎしりの習慣もある？過剰な力、スクリューとクラウンのリスク、診査の枠組みという三つの観点から評価する
この記事が扱うのは、インプラント手術後の回復期の腫れや不快感ではありません。 先に明確にしておきます。 術後の腫れは一律に正常というわけではありません——腫れが広がり続けている場合、膿や発熱がある場合、飲み込みや呼吸が困難になった場合は…
#牙醫KM#植牙#紅旗
歯を 1 本失ったとき、インプラントとブリッジのどちらを選ぶのか？隣在歯・部位・骨量から考える
欠損部の両隣の歯が健全で、骨と軟組織の条件も適していれば、単独インプラントは検討に値します。支えを欠損部そのものに置けるため、隣在歯を従来型のブリッジとして連結する必要がないからです。一方、隣在歯がもともと全部被覆の修復を必要としている…
#牙醫KM#假牙#植牙
インプラント後の最初の数日に痛むのは正常か——研究が測っているのは実は「時間」単位です
インプラントは外科処置であり、術後に短時間の痛みと腫れが生じることは、文献では想定内の一時的な反応として記述されています。 インプラントに先立つ骨造成処置に対する患者の感じ方を評価したシステマティックレビューは、6 編の文献、計 295…
#牙醫KM#植牙#紅旗
即日インプラント、抜歯即時インプラント、即時荷重は同じもの？——三つの治療動作を分けて見る
抜歯即時インプラントは、抜歯に対してインプラント体をいつ埋入するかという時点を述べています。 即時荷重は、インプラント体を埋入したあと、補綴装置がいつ荷重を受け始めるかを述べています。 即時プロビジョナル修復は、暫間補綴装置をただちに提…
#牙醫KM#植牙
抜歯後、いつからインプラント治療ができますか？即時・早期・待時埋入をどう判断するか
抜歯後のインプラント埋入時期は、大きく3つの時間軸で捉えられます。 抜歯時にインプラントを埋入する方法、初期治癒を経て比較的早期に埋入する方法、または部位がさらに治癒するのを待ってから埋入する方法です。 名称や時期の基準は、研究間で必ず…
#牙醫KM#植牙
オールセラミッククラウンはなぜ自然に見えるのか？透光性・色調・メタルマージンがつくる審美的な差
天然歯が美しく見えるのは「とても白い」からではなく、光がエナメル質の内部に入り、内部で散乱してからふたたび出てくるからです。 これには専門用語があります。 透光性（translucency）です。 メタルセラミッククラウン（いわゆる陶材…
#牙醫KM#牙冠
エアポリッシングで対応できるのは何か——境界線は「外因性ステイン」という言葉にある
エアポリッシングを検討しているなら、まず最初にはっきりさせるべきなのはこの一文です。 エアポリッシングが処理するのは「付着したもの」であって、歯そのものの色ではありません。 茶渋、コーヒーの着色、タバコのヤニ、色素沈着、プラークバイオフ…
#牙醫KM#美白
前歯部インプラントで自然な歯肉ラインを得るには？位置・骨壁・軟組織のすべてが欠かせません
前歯部インプラントを笑顔になじませるには、インプラントが「埋入されたか」だけを評価するのでは不十分です。 インプラントの三次元的位置によって、将来のクラウン形態と歯肉辺縁のための空間が定まります。 唇側骨壁、軟組織の厚さ、安定した形態を…
#牙醫KM#牙周#植牙
インプラント後の痛みや腫れのうち、どれが警告サインなのか——「受診すべき」サインとタイミングを分けて見る
術後に痛みが出ること、腫れが出ること自体は、安全と危険を分けるものではありません。あなたのほうから歯科医院に連絡する必要があるのは、いくつかの性質の異なる感覚と、いくつかの時間の面で不自然な変化です。 研究が助けになるのは、これらのサイ…
#牙醫KM#植牙#紅旗
インプラント治療から何年も経って歯磨き時に出血したら、まず何を調べますか？
インプラント周囲から歯磨き時に出血する場合、その部位を検査する必要があります。 ただし、出血だけではインプラント周囲粘膜炎とインプラント周囲炎を区別できず、インプラントの失敗と直接判断することもできません。 より包括的な評価では、軽い力…
#牙醫KM#植牙#紅旗
歯ぎしりをする人は、オールセラミック材料をどう選ぶ？
睡眠時の歯ぎしりは、オールセラミック修復の絶対的禁忌ではありません。 また、より硬い材料に替えさえすれば問題を避けられるという意味でもありません。 本当に答えるべきなのは、どの歯にどの方向から力がかかるのか、修復範囲はラミネートベニア、…
#牙醫KM#牙冠
感染抜歯窩への即時インプラント埋入：Er,Cr:YSGG ウォーターレーザーはどのような役割を果たしますか？
本稿でいうウォーターレーザーは、研究で明記された 2,780 nm の Er,Cr:YSGG 装置だけを指し、一般的な laser、Er:YAG、その他の波長を含めません。 既存の臨床研究では、抜歯後の感染窩の補助的な除染に Er,Cr…
#牙醫KM#水雷射#紅旗
3D セラミック修復のインレー・アンレー・オーバーレイはどう分けるのか？欠損の位置と被覆範囲から違いを読み解く
歯科医師が「この歯は 3D セラミック修復で十分で、クラウンにする必要はありません」と言うとき、実は非常に具体的なことを述べています。 この歯にはあとどれだけ残せる構造があるのか、そして修復物はどの部分を覆う必要があるのか、ということで…
#牙醫KM#牙冠
臼歯のむし歯が大きい場合：レジン充填、オールセラミックインレー、それともクラウン？
臼歯の広範囲なう蝕では、材料の耐摩耗性だけを基準にレジン、オールセラミックインレー、クラウンを選ぶことはできません。 歯科医師はまず、う蝕と古い充填物を除去した後に歯壁が何面残るか、各咬頭の厚さと支持、亀裂の有無、歯髄または根管の状態、…
#牙醫KM#補牙