植牙會痛嗎？痛多久？

FAQ

什麼情況要立刻就醫，不能等？

若出現發燒、臉頸部腫脹擴大、吞嚥或呼吸不順，請立即就醫 [F25]。

どんな時は待たずに直ちに受診すべきですか？ — 発熱、顔面や頸部の腫れの拡大、嚥下や呼吸のしづらさがある場合は、直ちに受診してください [F25]。

When do I need immediate care rather than wait? — If you have fever, spreading swelling of the face or neck, or difficulty swallowing or breathing, seek care immediately [F25].

植牙到底會不會痛？

手術在麻醉下進行，而依《醫療法》第 63 條，麻醉是需要單獨說明並簽署麻醉同意書的項目，你有權事前問清楚 [F22]。就文獻而言，「術中不適」是研究會用量表量測的一個結果指標，不同術式之間有差距（例如不翻瓣的全導引手術術中不適較低，平均差 -9.36 公釐；同篇對術後疼痛一項自評為低確定性證據）[F10]，也就是說它是一個有分數、有變異的量，不是零 [F10][F13]。這些是研究層級的組間比較，**不能拿來替術式排優劣**——同一篇也記錄到不翻瓣術式有 12% 的組內術中併發症率 [F11]；用哪一種術式須由牙醫師依你的骨質、位置與影像評估決定 [F11][F25]。術後的部分請看下一題 [F26]。

インプラントは結局のところ痛いのですか。 — 手術は麻酔下で行われます。そして台湾医療法第 63 条により、麻酔は個別に説明され、麻酔同意書への署名を要する事項ですから、事前に確認する権利があります [F22]。文献の観点では、「手術中の不快感」は研究がスケールを用いて測定するアウトカム指標であり、術式によって差があります（例：フラップレスのフルガイド手術では手術中の不快感がより低く、平均差 -9.36 mm。同じ論文では術後疼痛の項目を確実性の低いエビデンスと自己評価しています）[F10]。つまりそれは点数があり、ばらつきのある量であって、ゼロではないということです [F10][F13]。これらは研究レベルでの群間比較であり、**術式の優劣づけに使うことはできません**——同じ論文は、フラップレス術式に 12% の群内術中合併症率があることも記録しています [F11]。どの術式を用いるかは、あなたの骨質・部位・画像評価に基づいて歯科医師が判断すべき事項です [F11][F25]。術後については次の項目をご覧ください [F26]。

Do dental implants actually hurt? — Surgery is done under anesthesia, and under Article 63 of Taiwan's Medical Care Act anesthesia is an item that must be explained separately and covered by a signed anesthesia consent form, so you are entitled to ask about it beforehand [F22]. As for the literature, "intraoperative discomfort" is an outcome that studies measure on a scale, and there are differences between protocols (for example, flapless fully guided surgery had lower intraoperative discomfort, mean difference -9.36 mm; in the same review the post-operative pain result was self-graded as low-certainty evidence) [F10] - meaning it is a quantity with scores and with variation, not zero [F10][F13]. These are between-group comparisons at study level and **cannot be used to rank protocols as better or worse**: the same review also records a 12% group-specific intraoperative complication rate for the flapless protocol [F11]; which protocol to use must be decided by a dentist from your bone quality, the site and the imaging [F11][F25]. For what happens afterwards, see the next question [F26].

植牙後會痛多久？

文獻沒有給「幾天」這個答案，只給測量點上的群體數字：術後 24 小時內平均 4.21 分（**該篇摘要未載明所用量表的刻度，本卡不換算成任何刻度**）、中度至重度者 61.9% [F5]；而以每日量表追蹤的研究顯示，各項分數在一至兩週內快速消退、趨近於零 [F4]。下降速度也因情況不同：常規手術在術後 6 小時後即出現顯著下降，雙側上顎竇提升則要到術後 3 天後 [F7]。這些都是群體平均，個別差異大，請以你的牙醫師依你的手術範圍給的說明為準 [F6][F26]。

インプラントの後、痛みはどのくらい続きますか。 — 文献は「何日」という答えを与えておらず、測定時点における集団の数値を与えるだけです：術後 24 時間以内の平均スコアは 4.21、中等度から重度は 61.9%（当該抄録は用いたスケールの目盛りを明記していないため、本カードはいかなる目盛りにも換算しません）[F5]。一方、毎日のスケールで追跡した研究では、各スコアは 1 〜 2 週間で速やかに消退し、ゼロに近づいています [F4]。低下の速さも状況によって異なります：通常手術では術後 6 時間以降に有意な低下が現れ、両側の上顎洞底挙上術では術後 3 日以降でした [F7]。いずれも集団の平均であり個人差は大きいので、あなたの手術範囲に応じた歯科医師の説明に従ってください [F6][F26]。

How long does it hurt after an implant? — The literature does not give "a number of days"; it gives group figures at measurement points: a mean of 4.21 within the 24 hours after surgery and moderate-to-severe pain in 61.9% (that abstract does not state the graduation of the scale used, so this card does not convert the figure to any scale) [F5]; while a study using a daily scale found scores falling away quickly and approaching zero within one to two weeks [F4]. The speed of decline also varies with the situation: conventional surgery showed a significant decrease after 6 hours, bilateral sinus lifting only after 3 days [F7]. These are all group means with wide individual variation - go by what your own dentist tells you for the extent of your own surgery [F6][F26].

同時補骨會不會比較痛？

現有文獻沒有一致答案。以曲線下面積分析，植牙合併引導骨再生術者在術後前 3 天的**腫脹與瘀青**分數較高、止痛藥使用量也較高 [F3]；但另一項 144 人研究測到有沒有做上顎竇提升在任何時間點都沒有影響疼痛分數 [F8]，一項小樣本研究也沒有測到經牙脊竇底提升與純自體骨植牙的一週疼痛差異 [F15]。所以比較站得住腳的說法是「腫脹與瘀青較明顯」，而不是「一定比較痛」[F3][F8][F15]。補骨本身的併發症與紅旗請看補骨粉後遺症卡 [F25]。

同時に骨造成をすると、より痛くなりますか。 — 現在の文献に一致した答えはありません。曲線下面積による分析では、インプラント埋入＋骨誘導再生法（GBR）を受けた患者は術後最初の 3 日間の**腫脹と皮下出血**のスコアがより高く、鎮痛薬の使用量も多くなっていました [F3]。しかし別の 144 名の研究では、上顎洞底挙上術の有無はいずれの時点でも痛みのスコアに影響しませんでした [F8]。また小規模研究でも、歯槽頂アプローチによる上顎洞底挙上術と、完全に既存骨内への埋入との間で、1 週間の痛みの差は検出されていません [F15]。したがってより支持される言い方は「腫脹と皮下出血がより目立つ」であって、「必ずより痛い」ではありません [F3][F8][F15]。骨造成そのものの合併症とレッドフラッグについては、骨造成の後遺症カードをご覧ください [F25]。

Does having a bone graft at the same time hurt more? — The current literature has no consistent answer. In area-under-the-curve analysis, patients having implant placement with guided bone regeneration scored higher for **swelling and bruising** over the first 3 days after surgery and used more painkillers [F3]; but another study of 144 patients found that having a sinus lift or not did not influence pain scores at any period [F8], and a small study likewise detected no difference in first-week pain between transcrestal sinus floor elevation and placement entirely in native bone [F15]. So the defensible statement is "more swelling and bruising", not "it definitely hurts more" [F3][F8][F15]. For the complications and red flags of grafting itself, see the bone graft complications card [F25].

痛得比別人厲害，是不是植牙失敗了？

不能這樣推論。一項追蹤 1 年的研究比較失敗與存活的植體，在任何觀察時間點都沒有測到疼痛分數的差異，作者結論是術後疼痛增加不是早期植體失敗的徵象 [F9]。但這句話**不等於痛可以不管**——文獻對術後感染的定義本身就包含「疼痛與腫脹加劇」，而該研究中的感染多在第 1 個月內被診斷出來 [F19]。判斷成不成功靠臨床檢查與影像，不靠痛不痛；判斷要不要回診則看走勢有沒有反轉 [F9][F19][F25]。

他の人より痛みが強いのですが、インプラントが失敗したのでしょうか。 — そのようには推論できません。1 年間追跡した研究は、失敗したインプラント体と生存したインプラント体を比較し、いずれの観察時点でも痛みのスコアの差を検出しませんでした。著者の結論は、術後疼痛の増加は早期インプラント失敗の徴候ではない、というものです [F9]。ただしこの一文は**痛みを放置してよいという意味ではありません**——文献における術後感染の定義自体に「痛みと腫れの増悪」が含まれており、その研究における感染の多くは最初の 1 か月以内に診断されています [F19]。成功したかどうかの判断は臨床検査と画像によるものであって痛みの有無によるものではなく、受診すべきかどうかの判断は流れが反転したかどうかで見ます [F9][F19][F25]。

I hurt more than other people - does that mean the implant failed? — That inference does not hold. A study with 1-year follow-up compared failed and surviving implants and detected no difference in pain scores at any observation period; the authors concluded that increased post-operative pain is not a sign of early implant failure [F9]. But that sentence **does not mean pain can be ignored** - the literature's definition of post-operative infection itself includes "increasing pain and swelling", and the infections in that study were mostly diagnosed within the first month [F19]. Success is judged by clinical examination and imaging, not by pain; whether to go back in is judged by whether the trend has reversed [F9][F19][F25].

術後可以自己先吃止痛藥嗎？

本卡不提供任何供你自行使用的藥名、劑量或用藥建議，也不建議自行用藥。文獻層面能說的只有兩點：疼痛的調控可能在植體置入後的前 72 小時最為關鍵，以及在現有隨機對照試驗異質性的限制下，尚無足夠證據推薦特定的術後止痛方案，處方應依病人病史決定 [F16]。依《醫療法》第 81 條，醫師本就應向你告知用藥與可能的不良反應，請把用藥問題全部帶回診間 [F23]。

術後、自分の判断で先に鎮痛薬を飲んでもよいですか。 — 本カードは、あなたが自ら使用するための薬剤名・用量・服薬の助言を一切提供しませんし、自己判断での服薬を勧めません。文献のレベルで言えることは 2 点だけです：痛みのコントロールはインプラント体埋入後の最初の 72 時間が最も重要である可能性があること、そして現在利用可能なランダム化比較試験の異質性を踏まえると、特定の術後鎮痛レジメンを推奨するに足るエビデンスはなく、処方は患者の病歴に基づいて決定されるべきであること [F16]。台湾医療法第 81 条により、歯科医師にはもともと投薬と起こりうる有害反応を告知する義務がありますから、薬に関する疑問はすべて診療室に持ち帰ってください [F23]。

Can I take painkillers on my own after surgery? — This card provides no drug names, doses or medication advice for you to act on, and does not advise self-medication. What can be said at the level of the literature is only two things: pain modulation may be most critical during the first 72 hours after implant placement, and, given the heterogeneity in the available randomised controlled trials, there is insufficient evidence to recommend a specific post-operative analgesic regimen - prescription should be directed by the patient's medical history [F16]. Under Article 81 of Taiwan's Medical Care Act your dentist is already required to inform you about medication and its possible ill effects, so take every medication question back into the consulting room [F23].