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蛀牙與補牙全指南：從可逆性分界到修復循環的領域地圖｜證據鏈

km 編輯部2026-08-13閱讀約 28 分鐘
#證據鏈#牙醫領域#蛀牙#補牙

本頁是〈蛀牙與補牙全指南：從可逆性分界到修復循環的領域地圖〉的事實單元帳：每一條主張對應的來源、證據等級、地域與期間、原文引句與限制，逐條攤開。

蛀牙與補牙全指南：從可逆性分界到修復循環的領域地圖｜證據鏈

F-Units（事實單元帳）

F1｜窩洞是隨時間發生之齲齒過程的結果，而該過程的內容是牙齒整天處在失去與補回礦物質之間；唾液礦物與氟協助琺瑯質補回流失礦物質

  • 來源#: #07｜confidence: high｜basis: official_statement｜geo: universal｜period: Last Reviewed January 2025
  • caveat: 為衛教層級的機轉說明，非量化結局數據。本條含三個逐字錨點（[FnAD] 過程性、[FnAE] 每日收支、[Fn1] 唾液與氟之角色）；「不是一次性事件」須以 [FnAD] 掛註，禁以常識句無源書寫（2026-08-06 第三輪修正項）。

F2｜礦物質流失處出現的白斑為早期齲齒徵象，此階段病程可被停止或逆轉

  • 來源#: #07｜confidence: high｜basis: official_statement｜geo: universal｜period: Last Reviewed January 2025
  • caveat: 官方衛教未給出可逆的時間窗或成功率；不得推論「多久內一定可逆」。

F3｜已形成窩洞者屬不可逆損傷，需由牙醫師以充填修復

  • 來源#: #07｜confidence: high｜basis: official_statement｜geo: universal｜period: Last Reviewed January 2025
  • caveat: 「不可逆」指已缺損的齒質不會自行長回，非指必然當下即需充填；適應症門檻另見 F5。

F4｜含氟牙膏（1500 ppm）相對於不含氟牙膏可降低幼童乳牙的齲齒增量

  • 來源#: #W6｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 30829399）｜geo: universal｜period: 系統性回顧納入 1955–2014 年發表之 96 篇研究，2019 更新版
  • caveat: 結局是 caries increment（新增齲齒的減少＝預防），不是既有脫礦病灶的停止或逆轉，兩者不可互換，本文因此不以本條作為路徑 A（監控與再礦化）的依據。所引效果量來自乳牙族群之單一研究（998 名參與者、中等確定性），非統合估計值；不同濃度間比較的證據等級各異，不得概括為「所有族群、所有濃度皆同」。

F4b｜國際齲齒偵測與評估系統（ICDAS）用於評估冠部齲齒病灶；一份納入 54 篇研究的系統性回顧統合分析其再現性與準確度，結論為整體表現良好

  • 來源#: #W1｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 29518788）｜geo: universal｜period: 檢索至 2016 年，Caries Res 2018
  • caveat: 本文只陳述該系統「用於評估冠部病灶」與其效度結論，不描述其編碼規則或分級層數（該細節不在可取回之摘要內）。活動性評估之附屬系統再現性僅為中等。

F5｜ICCC 指認 dental caries 為牙醫師應處理之疾病名稱並強調控制既有已成窩洞病灶之活性；控制順序為先採以生物膜清除／控制為目標的方法；修復性介入的適應症門檻是病灶已無法清潔或無法再被封填

  • 來源#: #W2｜confidence: high｜basis: clinical_guideline（ICCC 共識，PMID 28798430）｜geo: universal
  • period: 2017 年共識建議
  • caveat: 共識文件屬專家建議層級；2017 年後之新證據未納入。個別適應症仍需臨床診斷。禁止外掛之陳述（2026-08-06 第三輪血證）：該摘要全文僅出現 1 次 biofilm，即 [FnA] 那句處置順序，未將齲齒定性為「生物膜疾病」；前一版正文與 metadata summary 曾寫「齲齒被理解為生物膜疾病」，屬全文級／教科書級外掛陳述，已刪除並改掛 [FnAF]（疾病名稱與控制活性）。此類「疾病本體定性」句一律禁止在無逐字 span 時書寫。

F6｜齲蝕清除策略以牙本質硬度為判準，分為選擇性、階梯式與非選擇性清除；非選擇性清除已不再被建議為常規

  • 來源#: #W2｜confidence: high｜basis: clinical_guideline（PMID 28798430）｜geo: universal｜period: 2017
  • caveat: 「不再建議」為該共識之表述，不等於任何國家的法定規範。

F7｜恆牙的齲蝕清除技術比較中，無單一技術在所有結局上占優：齒髓暴露風險高時 SR 較受青睞，但修復成功結局上 NSR／SW 可能優於 SR；術後疼痛 NSR 略低於 SW；整體證據確定性低至極低

  • 來源#: #16｜confidence: low｜basis: peer_reviewed（PMID 42309376）｜geo: universal｜period: J Dent, 2026（epub 2026-06-17）
  • caveat: 傘型回顧本身標示納入回顧之方法學品質多屬極低；本條結論應以「證據不足」而非「無差異」解讀。不同結局的方向不一致必須全數並陳，只取 SR 較受青睞一半即構成選擇性報告。與 #09 的結局關係（2026-08-06 第三輪修正）：#09 的主要結局「失敗」是齒髓暴露、根管治療、拔牙與修復併發症的複合指標 [FnQ]，本回顧則把齒髓健康、齒髓暴露、術後疼痛、修復成功分列為獨立結局 [FnN]；兩者成分有交集但切分方式不同。因此正文只准陳述這個對照事實，禁止寫成「不可用『測的東西不同』解釋落差」這類比來源更強的禁令句——前一版即因此被判超出 span。

F8｜深部病灶恆牙中，傳統治療（CR）相對階梯式清除的失敗勝算較高（OR 2.06, 95% CI 1.34 to 3.17）；階梯式清除相對選擇性清除的失敗勝算亦較高（OR 2.25, 95% CI 1.33 to 3.82）；網絡統合分析顯示 CR 的失敗機率高於 SE、SW 與 HT

  • 來源#: #09｜confidence: moderate（前二項）｜basis: peer_reviewed（PMID 34280957）｜geo: universal｜period: Cochrane, 2021
  • caveat: 樣本分別僅 3 篇研究／398 顆牙與 3 篇研究／371 顆牙；同一回顧其他比較多為極低確定性，不得整體概括。該回顧主要結局「失敗」為齒髓暴露、根管治療、拔牙與修復併發症之複合指標。

F9｜38% 氟化二胺銀可阻止乳牙（12 歲以下兒童）牙本質齲蝕進展

  • 來源#: #15｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 41625031）｜geo: universal｜period: 納入 2015–2025 年 RCT，2026-01 發表
  • caveat: 族群限定乳牙、12 歲以下兒童之活動性牙本質病灶；不得外推至成人恆牙。本文未提供任何用藥或操作指示。

F9b｜非修復性窩洞控制（NRCC）在 Cochrane 介入比較中的資料落在乳牙的已成窩洞非深部病灶，且其失敗勝算高於 Hall Technique（OR 0.19, 95% CI 0.05 to 0.74）

  • 來源#: #09｜confidence: low｜basis: peer_reviewed（PMID 34280957）｜geo: universal｜period: Cochrane, 2021
  • caveat: 該比較僅 1 篇研究、84 顆牙、極低確定性；本條的作用是收窄路徑 B 的可用性宣稱，不得反向解讀為「NRCC 無效」，亦不得外推至成人恆牙。須與同一回顧的另一條併陳（2026-08-06 第三輪補上）：CR 與 NRCC 之間的差異證據不足（OR 1.16, 95% CI 0.50 to 2.71；1 篇研究、102 顆牙、極低確定性）[FnAK]。只引 HT 一組即外推為「NRCC 並未優於其他介入」屬選擇性報告，正文已改為「證據太少、無法定位」。

F10｜直接修復材料之間的效果差異，現有證據不足以支持存在重要差異

  • 來源#: #08｜confidence: moderate｜basis: clinical_guideline（ADA CSA 系統性回顧，PMID 36610925）｜geo: universal｜period: JADA, 2023
  • caveat: 該回顧限於在美國商業可得之材料；納入研究失敗事件率偏低亦限制了差異偵測力。

F11｜銀汞相對樹脂基複合材料的失敗絕對風險差約 7 個百分點（RD 0.07；2 篇研究、3010 顆修復體）；RBC 與 GIC 可能無或幾無差別（1 篇研究、60 顆）；bulk-fill 與分層堆疊失敗風險低於 5% 且無差異

  • 來源#: #11｜confidence: low（前二項）／moderate（bulk-fill 項）｜basis: peer_reviewed（Cochrane overview of systematic reviews, PMID 42444634）｜geo: universal｜period: 檢索至 2025-04，2026-07-14 epub
  • caveat: ①本檔為回顧之總覽（overview），非 meta-analysis，中文一律寫「系統性回顧總覽」，禁寫「統合回顧／統合分析」以免抬高證據層級預期。②RD 0.07 是絕對風險差，非相對風險下降 7%。③該 7% 條與 F12 不是兩組獨立證據：14 篇納入回顧中僅 1 篇為 Cochrane 回顧，即 #10；3010＝1645＋1365，為同一批原始資料，禁雙重計數、禁描述為「方向不同」。④原始試驗自 1990 年代末收案，來源自陳影響對當代診療之可推廣性，且同句接著給出量化理由：該批研究之 RBC 失敗率近 15%，高於其他回顧所載當代 RBC 之約 5% [FnAH]——此半句為對「偏向銀汞」最直接的削弱資訊，禁止只轉載年代限定而略去（2026-08-06 第三輪補上）。⑤RBC vs GIC 條為小樣本低確定性，應讀為「證據不足以偵測差異」而非「無差別」，且與 F14b（GIC 存活較低）方向相反，須並陳。⑥納入回顧多數具高偏誤風險；原始研究僅約一成於一般開業環境進行。

F11b｜術後感受的兩筆錨點各有其比較組別：在 RBC 對銀汞的比較下，僅一篇回顧報告術後疼痛與不適（兩組皆約 5%，極低確定性）；在 bulk-fill 對分層堆疊 RBC 的比較下，兩型幾乎沒有術後敏感（RD 0.00, 95% CI -0.01 to 0.02；5 篇研究、510 顆修復體，中等確定性）

  • 來源#: #11｜confidence: very low（前項）／moderate（後項）｜basis: peer_reviewed（PMID 42444634）｜geo: universal｜period: 檢索至 2025-04
  • caveat: 約 5% 這個數字綁定「RBC vs 銀汞」這一組比較與單一回顧，禁作為一般術後疼痛發生率引用；正文與風險節皆須寫明比較組別。後項確定性高於 F17 的分層堆疊敏感度結論，兩者須並陳。

F12｜低確定性證據顯示，在兒童族群之試驗中，樹脂複合修復體失敗風險接近銀汞兩倍（RR 1.89）、續發齲齒風險較高（RR 2.14）

  • 來源#: #10｜confidence: low｜basis: peer_reviewed（Cochrane, PMID 34387873）｜geo: universal｜period: 檢索至 2021-02
  • caveat: 主要資料來自 921 名兒童之兩項平行組試驗（1645 顆樹脂＋1365 顆銀汞）；招募年代較早，對當代材料之外推有限。此即 F11 所引 RD 0.07 那條的同一批資料之另一種表達（RR 對 RD），兩者不得並列為互相印證的獨立證據。另有 2025 年統合分析未見顯著差異（F13），該組才是真正的對立並陳。

F13｜2025 年統合分析未發現銀汞與樹脂複合材料失敗風險有統計顯著差異（RR: 0.96, 95% CI 0.68-1.34）

  • 來源#: #W4｜confidence: low｜basis: peer_reviewed（PMID 40578032）｜geo: universal｜period: Int Dent J, 2025-08
  • caveat: 該回顧自陳納入之 13 篇研究對「失敗」定義不一致且未校正重要干擾因素。

F14｜族群層級存活數據的規模與可比性：一份傘型回顧納入 2012–2025 年間 16 篇系統性回顧與統合分析、涵蓋逾 15,000 顆修復體、隨訪 6 至 120 個月；另一份系統性回顧報告銀汞中位存活逾 16 年、樹脂 11 年

  • 來源#: #12（規模與隨訪跨度）／#13（中位存活）｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 41159592／40873828）｜geo: universal｜period: 2012–2025 回顧統整（#12）／2003–2023 研究（#13）
  • caveat: 兩者納入標準與隨訪年限不同，數字不可直接互比；均為族群層級存活率，非個別牙齒預測值。各材料別的存活率數字與年失敗率屬正典卡 KM-DENTAL-16 的題目，本篇不展開——本篇只保留「這類數字怎麼讀」的方法層內容，並禁止把不同年限的存活率串成單一存活曲線。

F14b｜玻璃離子體類材料的存活表現：傘型回顧記錄 GIC 存活率較低；更新統合分析亦記錄複合體與 GIC 壽命顯著較短

  • 來源#: #12／#W3｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 41159592／35221127）｜geo: universal｜period: 2012–2025（#12）／2000–2019 臨床試驗（#W3）
  • caveat: 本條與 F11 的「RBC 與 GIC 失敗風險可能無或幾無差別」方向相反，必須並陳；後者僅 1 篇研究、60 顆修復體，屬證據不足而非已證實無差異。

F15｜樹脂複合修復體的更換原因以整體性斷裂與磨耗為大宗（約七成），邊緣齲齒約兩成；GIC 主因為解剖外形與鄰接點喪失、複合體主因為斷裂

  • 來源#: #W3｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 35221127）｜geo: universal｜period: Dent Mater, 2022
  • caveat: 七成／兩成這組分佈的主詞是 resin composite restorations，不是所有修復體，禁去掉材料限定。另一份系統性回顧（#13）給出方向相反的分佈（樹脂主因為續發齲齒、銀汞主因為斷裂），兩者不一致必須並陳，不得單取其一導出「多數再處理與蛀牙無關」的結論。該回顧 67.7% 納入研究為不明偏誤風險、30.6% 為高偏誤風險。

F16｜部分斷裂的複合樹脂修復體，修補相較更換有較佳邊緣密合（RR = 0.47; p < 0.05），耐久性相當且保留較多齒質

  • 來源#: #14｜confidence: moderate｜basis: peer_reviewed（PMID 40831823）｜geo: universal｜period: 納入 2006–2018 年 9 篇研究，2025-07 發表
  • caveat: 續發齲齒項未達統計顯著（RR = 0.72, p > 0.05）；納入標準同時包含臨床與實驗室研究，屬跨層級證據；原摘要僅報 p 值、未報 95% 信賴區間，本文照實轉載並標示此缺口。方法學品質不一。個別牙齒可否修補須由牙醫師判斷。

F17｜操作程序影響結果：分層堆疊與較低術後敏感及較佳邊緣密合相關；多步驟黏著對應較高五年存活（可達 91%）

  • 來源#: #W5｜confidence: low｜basis: peer_reviewed（PMID 42035254）｜geo: universal｜period: Med Sci Monit, 2026-04
  • caveat: 適用範圍限於 Class II 樹脂基複合修復體，正文三處引用皆須標示此限定，禁概括為所有修復體。納入 21 篇中含 10 篇體外研究，且因異質性未進行統合分析——屬跨層級（體外→臨床）外推，須明示。就術後敏感一項，確定性較高的來源（#11，中等確定性）指出 bulk-fill 與分層堆疊之間幾乎無差異，本條不得單獨寫成既成事實，必須與其並陳。

F18｜充填物與牙冠不會用一輩子，之後可能需要更換

  • 來源#: #06｜confidence: high｜basis: official_statement｜geo: universal｜period: Last Reviewed October 2024
  • caveat: 官方衛教未給出更換年限；本文不推論任何個別時間。

F19｜牙科銀汞合金使用受《汞水俁公約》建議逐步減量

  • 來源#: #11｜confidence: high｜basis: peer_reviewed 引述之國際公約背景（PMID 42444634）｜geo: universal｜period: 2026 回顧所述
  • caveat: 屬材料可得性之政策背景，非療效判斷；各地實施狀況不同，本文不作任何國家別陳述。

合規註記

  • 本文為衛生教育與醫學新知整理，屬一般性衛教資訊，未涉招徠醫療業務，不構成醫療廣告，亦不構成診斷或治療建議。
  • 本文不提供任何金額、收費或給付資訊，不推薦任何醫療機構、醫師、品牌或產品，不含任何可識別個案，亦無第三人對療程的主觀評述。
  • 文中所有數據均為族群層級之研究結果，實際治療方式與效果因人而異，須由牙醫師評估後決定。
  • 本文為 draft 草稿，未過發布閘門、四語未齊，僅供內部審核使用。

來源清單

取用／實測日期：2026-08-06（全部來源同日以 curl／PubMed E-utilities 實測，HTTP 200，逐字 span 程式化比對通過）

錨定檔既驗來源（`ida-pillars/anchors/P04-anchors.md`）

#basis標題出處URL／PMID
#06official_statementDental FillingsNIDCR（US NIH），Last Reviewed October 2024https://www.nidcr.nih.gov/health-info/dental-fillings
#07official_statementThe Tooth Decay Process: How to Reverse It and Avoid a CavityNIDCR（US NIH），Last Reviewed January 2025https://www.nidcr.nih.gov/health-info/tooth-decay/more-info/tooth-decay-process
#08clinical_guidelineDirect materials for restoring caries lesions: Systematic review and meta-analysis—a report of the American Dental Association Council on Scientific AffairsJ Am Dent Assoc, 2023PMID 36610925｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36610925/
#09peer_reviewedInterventions for treating cavitated or dentine carious lesionsCochrane Database Syst Rev, 2021PMID 34280957｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34280957/
#10peer_reviewedDirect composite resin fillings versus amalgam fillings for permanent posterior teethCochrane Database Syst Rev, 2021PMID 34387873｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34387873/
#11peer_reviewedRestorative materials for direct coronal restoration of permanent posterior teeth: an overview of systematic reviewsCochrane Database Syst Rev, 2026（epub 2026-07-14）PMID 42444634｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42444634/
#12peer_reviewedClinical Longevity of Direct Dental Restorations: An Umbrella Review of Systematic ReviewsJ Esthet Restor Dent, 2026 Feb（epub 2025-10-29）PMID 41159592｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41159592/
#13peer_reviewedLongevity of Amalgam Versus Composite Resin Restorations in Permanent Posterior Teeth: A Systematic ReviewCureus, 2025 JulPMID 40873828｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40873828/
#14peer_reviewedLongevity of Repair Versus Replacement of Partially Fractured Direct Composite Restorations in Permanent Teeth: A Systematic Review and Meta-AnalysisCureus, 2025 JulPMID 40831823｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40831823/
#15peer_reviewedEffectiveness of the Non-restorative Cavity Control (NRCC) Approach in Managing Dentinal Caries in Primary Teeth: A Systematic ReviewCureus, 2026 Jan（epub 2026-01-28）PMID 41625031｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41625031/
#16peer_reviewedEffectiveness of selective, non-selective, and stepwise caries removal techniques in permanent teeth: An umbrella review of systematic reviews and meta-analysesJ Dent, 2026 Oct（epub 2026-06-17）PMID 42309376｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42309376/
錨定檔中的 #01–#05 屬在地法規與在地保險制度類來源，依 owner 2026-08-06 全線 global 定調，未作為本篇任何醫學或制度宣稱之 basis，故不列入本篇來源清單；在地制度內容一律下鏈至對應在地正典卡。

WRITER-ADDED SOURCES（本文新增，含實測證據）

新增理由：錨定檔缺少①病灶分級系統本身的效度證據、②國際共識對「適應症門檻與術語」的原始表述、③玻璃離子體類材料與操作變數的專屬證據、④與 #10 結論相反的近期統合分析（對抗性並陳所需）、⑤可逆階段的隨機對照試驗級佐證。以下 6 條全部經本機 curl 實測並程式化逐字比對通過，未修改錨定檔。

#basis標題出處PMID／URL
#W1peer_reviewedThe International Caries Detection and Assessment System - ICDAS: A Systematic ReviewCaries Res, 2018PMID 29518788｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29518788/
#W2clinical_guidelineContemporary operative caries management: consensus recommendations on minimally invasive caries removal（International Caries Consensus Collaboration）Br Dent J, 2017 Aug 11PMID 28798430｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28798430/
#W3peer_reviewedClinical efficacy of resin-based direct posterior restorations and glass-ionomer restorations - An updated meta-analysis of clinical outcome parametersDent Mater, 2022 MayPMID 35221127｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35221127/
#W4peer_reviewedFailure Risk of Composite Resin and Amalgam Restorations: A Systematic Review and Meta-AnalysisInt Dent J, 2025 AugPMID 40578032｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40578032/
#W5peer_reviewedInfluence of Operative Techniques on Clinical and Laboratory Outcomes in Class II Resin-Based Composite Restorations: A Systematic ReviewMed Sci Monit, 2026 Apr 26PMID 42035254｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42035254/
#W6peer_reviewedFluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental cariesCochrane Database Syst Rev, 2019 Mar 04PMID 30829399｜https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30829399/

FAQ

Q1. 蛀牙一定要補嗎？
**不是所有病灶都以充填為起手：修復性介入的門檻是病灶已無法清潔或無法再被封填 [Fn7]，在此之前先以控制生物膜為目標處理疾病活性 [FnA]。** 個別判斷詳見正典卡 KM-DENTAL-12（產製中）。
Q1. むし歯は必ず詰めなければなりませんか？ — **すべての病変が充填から始まるわけではありません：修復的介入の閾値は、病変がすでに清掃できない、あるいはもはや封鎖できないことであり [Fn7]、それ以前はまずバイオフィルムのコントロールを目的として疾患の活動性に対処します [FnA]。** 個々の判断については正典カード KM-DENTAL-12（作成中）を参照してください。
Q1. Does decay always have to be filled? — **Not every lesion starts with a filling: the threshold for restorative intervention is that the lesion is no longer cleansable or can no longer be sealed [Fn7]; before that point, disease activity is managed by methods aimed at biofilm control [FnA].** For the individual judgement see canonical card KM-DENTAL-12 (in production).
Q2. 早期蛀牙真的能自己好嗎？
**礦物質流失形成的白斑屬早期徵象，在此階段病程可被停止甚至逆轉 [Fn2]；但一旦形成窩洞，缺損屬不可逆、需由牙醫師修復 [Fn3]。** 「能拖多久」的分界訊號詳見正典卡 KM-DENTAL-15（產製中）。
Q2. 初期のむし歯は本当に自然に治りますか？ — **ミネラルが失われてできる白斑は早期の徴候であり、この段階では進行を止めること、さらには逆転させることも可能です [Fn2]；しかしいったん窩洞が形成されると、その欠損は不可逆であり、歯科医師による修復が必要です [Fn3]。** 「どれくらい先延ばしにできるか」の分かれ目のシグナルについては正典カード KM-DENTAL-15（作成中）を参照してください。
Q2. Can early decay really get better on its own? — **A white spot formed where minerals have been lost is an early sign, and at this stage the process can be stopped or even reversed [Fn2]; but once a cavity has formed, the defect is irreversible and needs to be repaired by a dentist [Fn3].** For the boundary signals behind "how long can it be left" see canonical card KM-DENTAL-15 (in production).
Q3. 樹脂和銀粉哪個比較耐用？
**文獻結論並不一致：一篇系統性回顧報告銀汞合金中位存活超過 16 年、複合樹脂為 11 年 [Fn30]，但 2025 年的統合分析未發現兩者失敗風險有統計顯著差異（RR: 0.96, 95% confidence intervals: 0.68-1.34）[Fn26]，美國牙醫學會的回顧亦認為證據不足以支持材料間存在重要差異 [Fn22]。** 材料選擇的完整比較詳見正典卡 KM-DENTAL-16（產製中）。
Q3. レジンと銀色の詰め物は、どちらが長もちしますか？ — **文献の結論は一致していません：あるシステマティックレビューは歯科用アマルガムの生存期間の中央値が 16 年を超え、コンポジットレジンは 11 年であると報告していますが [Fn30]、2025 年のメタアナリシスは両者の失敗リスクに統計学的に有意な差を見いだしておらず（RR: 0.96, 95% confidence intervals: 0.68-1.34）[Fn26]、米国歯科医師会のレビューも、材料間に重要な差があることを支持するにはエビデンスが不十分だとしています [Fn22]。** 材料選択の完全な比較については正典カード KM-DENTAL-16（作成中）を参照してください。
Q3. Which is more durable, composite or amalgam? — **The conclusions in the literature do not agree: one systematic review reports median survival times exceeding 16 years for dental amalgam, compared to 11 years for composite restorations [Fn30], but the meta-analysis from 2025 did not find any statistically significant difference in failure risk between the two (RR: 0.96, 95% confidence intervals: 0.68-1.34) [Fn26], and the review by the American Dental Association likewise holds that the evidence is insufficient to support important differences between materials [Fn22].** For the full comparison behind the choice of material see canonical card KM-DENTAL-16 (in production).

來源錨定

引用本文

km 編輯部・《蛀牙與補牙全指南：從可逆性分界到修復循環的領域地圖｜證據鏈》・IDAEO 知識庫・2026-08-13・https://km.idaeo.ai/reports/dental-pillar-caries-restorative-evidence

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更新 2026-08-13T14:17:27.584Z · server-rendered · four-language · IDAEO 知識庫