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欠損歯にはインプラントか義歯か――比較表ではなく 7 つの条件で決まる|證據鏈

本頁是〈欠損歯にはインプラントか義歯か――比較表ではなく 7 つの条件で決まる〉的事實單元帳:每一條主張對應的來源、證據等級、地域與期間、原文引句與限制,逐條攤開。

欠損歯にはインプラントか義歯か――比較表ではなく 7 つの条件で決まる|證據鏈

F-Units(事実単位台帳)

  • F1|confidence: 構造的整理(編集枠組みであり外部事実の主張ではない)|basis: editorial_framework|period: 2026-08-06|geo: universal|span: 「7 条件の意思決定枠組み」「用語の整合(固定性補綴装置/可撤性義歯/インプラント支持補綴装置)」「KM-DENTAL-35/34/3/13/9/22/45/32 との分担リンク」は、F2〜F21 の文献に基づき本サイトが整理した説明用構造である|caveat: 臨床基準でも診断ツールでもなく、歯科医師の評価に代わらない。本項を医学的事実の主張として読んではならない
  • F2|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビュー、PMID 29476794)|period: PROSPERO CRD42017064851、2018 年刊行|geo: universal|span: 「there is currently insufficient evidence to recommend one tooth replacement strategy over another in adult patients with reduced dentitions」「Ten articles were included in this systematic review.」|caveat: 対象は短縮歯列/歯列縮減の成人に限定され、すべての欠損歯状況を含まない。 KM-DENTAL-35 の F1、KM-DENTAL-34 の F8 と同一アンカー。本カードは要約し、全面的には再掲しない
  • F3|confidence: verified(状態確認)|basis: withdrawn_publication/not_evidence(PMID 31425605)|period: 2019-07-17 に撤回表示、esummary の pubtype に Retracted Publication を含む|geo: universal|span: 「WITHDRAWN: Interventions for replacing missing teeth: partially absent dentition」|caveat: 本題に現在有効な Cochrane レベルの結論がないことだけを記録し、その結論はいかなる場合も臨床エビデンスに用いない。 KM-DENTAL-35 の F3 と同一アンカー
  • F4|confidence: verified|basis: peer_reviewed(観察研究の系統的レビューとメタ解析、PMID 34516686)|period: 2021-01 まで検索、2022 年刊行|geo: universal|span: 「Electronic searches provided 10,075 records among which 20 studies were selected for systematic review and 7 studies were selected for meta-analysis.」「The meta-analysis revealed clinical and radiographic success rate ranging between 92% to 98% at different follow up periods ranging between 5 years and 20 years.」|caveat: 成功は歯髄と根尖部の状態を指し、ブリッジ自体の生存ではない。 観察研究のみで異質性が高い(原文 I2 77.84%〜95.01%)。KM-DENTAL-45 の F11、KM-DENTAL-11/37 と同一アンカー
  • F5|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビュー、PMID 37455556)|period: 2022-10 まで検索、2024 年刊行|geo: universal|span: 「26 studies fulfilled the inclusion criteria and were included in the analysis of the present systematic review.」「For FDPs, the 5-year survival rate was significantly higher for FDPs on vital abutments (84.9%; 95% CI [75.9, 93.9%]) compared to FDPs retained by non-vital abutment/s (81.3%; 95% CI [80.3, 82.2%], P = 0.049) irrespective to presence, type of post, and FDPs material.」「The results are limited by the limited number of studies and the presence of uncontrolled confounding clinical variables.」|caveat: 観察データであり関連は因果を意味しない。本カードは単冠サブグループの数値を引用しない(KM-DENTAL-11 の範囲)。KM-DENTAL-45 の F12 と同一アンカー
  • F6|confidence: verified|basis: peer_reviewed(物語的レビュー、PMID 28429481)|period: 2017 年刊行|geo: universal|span: 「The design of the prosthesis, the number and quality of the abutment teeth, the preparation and the pontic, the occlusion and the material need to be considered when planning prosthodontic treatment.」「Even an optimal pontic design will not prevent inflammation of the mucosa adjacent to the pontic if pontic hygiene is not maintained by removal of plaque.」|caveat: 物語的レビューでメタ解析ではなく、統合推定値はない。 本カードは計画因子一覧とポンティック清掃の記述のみを使い、量的結論は引用しない。KM-DENTAL-45 の F13 と同一アンカー
  • F7|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビュー、PMID 34773513)|period: 1980-01 から 2020-02 を検索、2021 年刊行|geo: universal|span: 「Nineteen studies were finally included after the perusal of the full text.」「The reported marginal bone loss ranged from 0.3 mm to 2.30 mm. The patient satisfaction was higher with IARPD than with conventional RPDs or that before treatment. The results of prosthetic complications were heterogeneous and inconclusive.」「IARPD exhibited favorable clinical outcomes when used as a replacement for distal extension edentulous areas.」|caveat: 19 研究中 14 研究は Kennedy Class I 限定、Class II を単独検討したのは 1 研究のみで、著者は Class I と II の比較を不確実としている。本カードはインプラント生存率を意図的に引用しない。 原文は統合推定値でなく範囲値で、各選択肢の生存率は KM-DENTAL-35 の範囲である。本カードはインプラント支援型が他より優れると主張しない
  • F8|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビュー、PMID 26066662)|period: 2003 年から 2014 年を検索、2015 年刊行|geo: universal|span: 「Comminution or mixing ability in subjects with (E)SDA was 28-39% lower compared to that of subjects with complete dentitions」「distal-extension RDPs could compensate this reduction partially (some 50%)」|caveat: SDA は後方咬合対 3〜5、ESDA は 0〜2。組み入れ研究数は少ない。KM-DENTAL-34 の F14、KM-DENTAL-35 の F11 と同一アンカー。本カードは要約のみ
  • F9|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビューとメタ解析、PMID 30624789)|period: 2018-05 まで検索、2019 年刊行。2026-08-06 に再確認し、近年の同題レビューは特定技術・材料に集中しており、本論文を置き換える長期効果更新版は見つからなかった|geo: universal|span: 「Inclusion criteria were prospective studies with follow-up ≥5 years and a residual bone height ≤6 mm.」「Meta-analysis revealed a weighted annual implant loss of 0.43% (95% CI: 0.37%-0.49%).」「Meta-regression analysis did not reveal significant differences in implant loss neither between edentulous and dentate patients nor implants placed simultaneously with or delayed after MSFA, nor implants placed in MSFA using solely autologous bone or bone substitutes.」|caveat: 側方開窓法および残存骨高 6 mm 以下の集団に限定。 年間喪失率は集団推定で個人リスクではない。KM-DENTAL-24 の F13 と同一アンカー
  • F10|confidence: verified|basis: peer_reviewed(無作為化比較試験の系統的レビューとメタ解析、試験逐次解析・GRADE を含む、PMID 38764386)|period: PROSPERO CRD42021254365、2024 年刊行|geo: universal|span: 「Forty reports on 19 RCTs comprising 2214 (1097 short; 1117 long) implants were included.」「Moderate/high certainty/quality evidence demonstrated similar 5-year survival rates for ≤6-mm and ≥10-mm implants in non-augmented bone and full-mouth rehabilitation in either jaw, and for 6-mm implants in the maxilla instead of sinus lift.」「Nevertheless, the evidence for 5-year survival rates remains inconclusive or insufficient for the remaining combinations of implant lengths and clinical scenarios. They include 4-mm and 5-mm implants as alternatives to sinus lift as well as placing all implant lengths ≤6 mm instead of vertical ridge augmentation with long implants.」|caveat: 結論は原文が明記した既存骨、全顎的再建、上顎 6 mm インプラントによる上顎洞底挙上術代替の状況だけに成立する。 その他の組合せは不確実または不十分で、「短いインプラントはすべて骨造成を代替できる」と読んではならない
  • F11|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビューとメタ解析、PMID 36807599)|period: 2022-08 まで検索、2023 年刊行|geo: universal|span: 「diabetic patients with dental implants and good glycaemic control have a significantly lower risk of peri-implantitis (odds ratio [OR] = 0.16; 95% confidence interval [CI]: 0.03-0.96; I2 : 0%)」「Patients attending supportive periodontal/peri-implant care (SPC) regularly have a lower risk of overall PIDs (OR = 0.42; 95% CI: 0.24-0.75; I2 : 57%)」「The risk of dental implant failure (OR = 3.76; 95% CI: 1.50-9.45; I2 : 0%) appears to be greater under irregular or no SPC than regular SPC.」|caveat: 著者は間接的エビデンスと限界を明記する。血糖管理の比較は糖尿病患者内であり、「糖尿病ならインプラント不可」と読んではならない。KM-DENTAL-7 の F22、KM-DENTAL-28 の F10 と同一アンカー
  • F12|confidence: verified|basis: peer_reviewed(題名は系統的レビューの overview、方法は物語的文献レビュー、PMID 33571324)|period: 各テーマを 2019-02 まで検索、2021 年刊行|geo: universal|span: 「Age > 75 years does not affect implant survival according to short-term follow up (1 to 5 years).」「Implant therapy cannot be recommended in patients under high-dose bisphosphonate and antibody therapy. Bone grafting should be avoided under antiresorptive therapy.」「This review suggests that the risk assessment for an implant patient should not be based on age, but rather on the patient's specific risk factors, such as former and current diseases and medication.」|caveat: 題名は overview of systematic reviews だが、方法は narrative literature review と自己記載しているため、エビデンスレベルは物語的レビューとして読む。 検索は 2019-02 まで。低用量側は F13(2025)と併読する。「推奨できない」という記述は文献記録で、個人への治療指示ではない
  • F13|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビューとメタ解析、PMID 40505730)|period: 1946 年から 2024 年を検索、2025-09 刊行(オンライン 2025-06-10)|geo: universal|span: 「Random-effects meta-analysis revealed wide confidence intervals (CIs) for implant failure among those exposed to antiresorptives (relative risk, 0.82; 95% CI, 0.52-1.28; P = .38, very low certainty).」「We identified 186 cases of MRONJ in implant recipients. The pooled rate of MRONJ following implantation in those exposed to antiresorptive therapy was 0.5% pooled from 21 cohorts. A single report of risk-adjusted MRONJ found that bisphosphonates increased MRONJ by 3 cases per 1000 patients (adjusted hazard ratio, 4.09; 95% CI, 2.75-6.09; P < .001, moderate certainty).」|caveat: 対象は骨粗鬆症/骨減少症の低用量側に限定され、がん高用量集団と相互適用できない。 インプラント失敗相対リスクの確実性は非常に低い。本カードは「骨吸収抑制治療が失敗を減らす」という論文の結論文をいかなる推奨にも用いない
  • F14|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビューとメタ解析、PMID 40530953)|period: 2021 年から 2024 年の文献を更新、2025-09 刊行(オンライン 2025-06-18)|geo: universal|span: 「Nine studies were identified, with seven included in the quantitative synthesis and meta-analysis. The implant survival rate was significantly lower in irradiated patients (85.6%) compared to non-irradiated patients (90.0%)」「implant failure risk was higher in grafted bone (RR = 2.03, 95% CI: 1.39-2.96, p = 0.0018, I2 = 21.9%) than in native bone」「The implant survival rate was significantly lower in irradiated patients (85.6%) compared to non-irradiated patients (90.0%) (RR = 1.62, 95% CI: 1.33-1.98, p < 0.0001, I2 = 0.2%).」|caveat: 両数値の対象は頭頸部がん患者に限定され、一般集団の骨造成インプラントのリスク倍率へ外挿できない。 移植骨対既存骨の文は Additionally で始まり照射サブグループ限定がなく、次の放射線化学療法の文で初めて Among irradiated patients と始まる。本カードはレビュー全体の頭頸部がん研究集団として直接読み、照射群だけに狭めず、一般集団にも広げない(2026-08-06 事故簿 8a:用語と範囲は原文に従い、独自の保守的定義を作らない)。2014 年と 2022 年の先行レビューを踏まえた現行最新版
  • F15|confidence: verified|basis: peer_reviewed(アンブレラレビュー、PMID 38762079)|period: 2023-10 まで検索、PROSPERO CRD42024512408、2024 年刊行|geo: universal|span: 「None of the associations were graded as convincing evidence」「Two associations, presence of periodontitis (OR = 3.84 [95 % CI 2.58,5.72]) and cigarette smoking (RR=2.07 [95 % CI 1.41,3.04]) were graded as highly suggestive」|caveat: 12 論文、41 メタ解析を組み入れた観察研究の統合で、関連は因果を意味しない。KM-DENTAL-35 の F5 と同一アンカー。本カードは要約のみ
  • F16|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビュー、PMID 34761421)|period: 1966 年から 2020 年を検索、2022 年刊行|geo: universal|span: 「Two retrospective studies indicated that RDPs increased the risk of tooth loss compared to FDPs in patients with a history of periodontitis」「Several studies indicated that RDP increased plaque accumulation」「There is no strong evidence that RDPs per se will cause periodontal destruction including tooth loss」|caveat: データが異質でメタ解析なし。リスク対象は歯周炎歴のある人に限定。結論文と前 2 文は方向が異なるため、本カードは両方を提示し、片側だけの引用を禁じる。 KM-DENTAL-35 の F10、KM-DENTAL-34 の F15 と同一アンカー
  • F17|confidence: verified|basis: peer_reviewed(系統的レビュー、物語的統合、PMID 41204923)|period: 2026-02 刊行|geo: universal|span: 「Twenty-five studies met inclusion criteria: 9 randomized controlled trials, 13 cohort studies, and 3 case-control studies.」「SPiT, particularly with individualized, risk-based recall intervals, consistently improved clinical outcomes, such as probing depth and bleeding on probing compared with standard or no maintenance.」「High clinical and methodological heterogeneity among studies, inconsistent documentation of systemic conditions, and variability in adjunctive therapies limited definitive conclusions and generalizability.」|caveat: 高い異質性のためメタ解析せず物語的統合を採用。 本カードは方向性結論と限界文を併記し、統合効果量は引用しない。実務推奨を読者への受診間隔指示には変換しない
  • F18|confidence: verified|basis: clinical_guideline(EFP S3 レベル臨床実践指針、PMID 37271498)|period: 2023 年刊行、委託系統的レビュー 13 件|geo: universal|span: 「Once the implants are loaded and in function, a supportive peri-implant care programme should be structured, including periodical assessment of peri-implant tissue health」|caveat: 指針の処置推奨は臨床家向け。本カードは「インプラントには長期サポーティブケアが必要」という構造的事実だけを引用し、有効性を主張しない。KM-DENTAL-35 の F7 と同一アンカー
  • F19|confidence: verified|basis: clinical_guideline(ITI コンセンサス報告、PMID 30328187)|period: 2018 年刊行|geo: universal|span: 「Edentulous patients highly rate both removable and fixed implant-supported prostheses. However, they rate their ability to maintain their oral hygiene significantly higher with the removable prosthesis.」「Patient-reported outcome measures should be gathered in every clinical study in which the outcomes of oral rehabilitation with dental implants are investigated. PROMs, such as patients' satisfaction and QHRQoL, should supplement other clinical parameters in our clinical definition of success.」|caveat: 清掃自己評価の対象は無歯顎患者で、比較の両方がインプラント支持補綴装置である。 「一般の可撤性義歯が固定性義歯より清掃しやすい」と外挿してはならない。コンセンサス報告でメタ解析ではない。KM-DENTAL-13 の F28、KM-DENTAL-32 の F9 と同一アンカー
  • F20|confidence: verified|basis: peer_reviewed(試験レベルメタ解析と系統的レビューの文脈的統合、PMID 42386429)|period: 2025-10 まで検索、2026-07-01 オンライン先行刊行|geo: universal|span: 「Seven systematic reviews and 2 additional RCTs were identified, yielding 40 unique trials and more than 1200 single implants with follow-up ranging from 1 to 10 years.」「No statistically significant differences were found in implant survival between immediate and conventional loading at 1 year (RR=1.00; 95% CI, 0.98 to 1.02), 2 years (RR=1.01; 95% CI, 0.96 to 1.05), 3 years (RR=1.01; 95% CI, 0.97 to 1.05), or 5 years (RR=1.00; 95% CI, 0.97 to 1.03), nor between immediate and early loading at 1 year (RR=0.99; 95% CI, 0.96 to 1.02).」「When applied under appropriate clinical conditions, immediate loading of single implants demonstrated survival, marginal bone stability, complication rates, and patient satisfaction comparable to early or conventional loading.」|caveat: 対象は単独歯インプラントに限定。 確実性は生存が中等度、副次結果が低〜非常に低い。結論は「適切な臨床条件下」という前提をもち、本文も保持する。2026 年版は F21(2019)より新しいが対象が異なり狭いため、置換せず併記する
  • F21|confidence: verified|basis: peer_reviewed(無作為化比較試験の系統的レビューとメタ解析、PMID 31421892)|period: 2018-10 まで検索、2019-12 刊行|geo: universal|span: 「Thirty-nine trials (49 articles) were included from the initial 763 references evaluated.」「When compared with conventional loading, with implants regarded as a statistical unit, a statistically significant lower survival rate was observed in the immediate loading dental implant (RR=0.974; 95% CI, 0.954, 0.994; P=.012).」「Compared with early loading, immediate loading could achieve comparable implant survival rates and marginal bone level changes.」|caveat: 対象は固定性補綴装置による各種再建で、単独歯だけではない。 統計単位はインプラント。2026-08-06 の更新検索で F20(2026)を得たが対象が狭いため併記する
  • F22|confidence: verified(2026-08-06 に ego-browser で実載し逐語一致)|basis: law|period: 現行条文|geo: TW|span: 台湾医療法第 21 条「医療機関が徴収する医療費用の基準は、直轄市・県(市)の主管機関が認可する。」|caveat: 条文の仮訳であり法律上の見解ではない。中文正文を正本とする
  • F23|confidence: verified(2026-08-06 に ego-browser で実載し逐語一致)|basis: law|period: 現行条文|geo: TW|span: 台湾全民健康保険法第 51 条は給付対象外として「十一、義歯、義眼、眼鏡、補聴器、車椅子、松葉杖、その他積極的治療性をもたない装具」を掲げる|caveat: 個別給付は台湾健保署の現行公告による。本カードは給付判定をしない。VERIFIED-FACTS と同一アンカー。中文正文を正本とする仮訳
  • F24|confidence: verified(2026-08-06 に ego-browser で実載し逐語確認)|basis: official_statement|period: メタデータ更新 2026-07-13|geo: TW|span: 台湾政府資料開放平臺のデータセット「臺北市醫療收費標準」は臺北市政府衛生局が提供し、更新頻度は不定期である|caveat: 単一自治体の例。他地域では登録地または受診地の主管機関による現行認可文書を確認する
  • F25|confidence: verified(2026-08-05 に OP が ego-browser で 2 系統を実載し、歯科項目がないことを確認)|basis: official_statement|period: 現行入口の状態|geo: TW|span: 台湾健保署「醫材比價網」の 2 系統(差額自己負担医材 12 分類、医材料金比較 8 分類)はいずれも歯科項目を含まない|caveat: 本サイトのカード横断検証済み事実ファイル(VERIFIED-FACTS.md)から引用し、本カードでは再実測していない。読者の無駄な検索を避けるためで、歯科費用の確認経路としては使わない
  • F26|confidence: verified(2026-08-06 に ego-browser で実載し逐語一致)|basis: law|period: 現行条文|geo: TW|span: 台湾医療法第 81 条「医療機関は患者を診療するとき、患者またはその法定代理人、配偶者、親族もしくは関係者に、病状、治療方針、処置、投薬、予後および起こり得る副反応を説明しなければならない。」|caveat: 条文の仮訳であり法律上の見解ではない。中文正文を正本とする。KM-DENTAL-35 の F28 と同一アンカー
  • F27|confidence: verified|basis: internal_dataset|period: 2025-03 から 2026-08 の GSC|geo: TW|span: km-production-queue.html「三、診所補題」表は検索語「植牙 假牙」の表示回数 9,883、掲載欄に単一サイトのを記録する|caveat: 表示回数は資産単位の数値で重複排除トラフィックではない。掲載先はキュー行に従い増減を禁ずる。内部データであり、公開変換時に可視層へ出力しない
  • F28|confidence: verified(2026-08-06 に ego-browser で実載し逐語一致)|basis: law|period: 現行条文|geo: TW|span: 台湾医療法第 87 条「医学の新知または研究報告の発表、患者向け健康教育、学術刊行物で、医療業務の勧誘に関わらないものは医療広告とみなさない。」|caveat: 条文の仮訳であり法律上の見解ではない。中文正文を正本とする。VERIFIED-FACTS と同一アンカー

出典一覧

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  • S16 Efficacy of supportive peri-implant therapy in the management of peri-implant mucositis and peri-implantitis: A systematic review. J Am Dent Assoc. 2026. PMID 41204923. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41204923(取用 2026-08-06,efetch 摘要逐字對得上)
  • S17 Herrera D, Berglundh T, Schwarz F, et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2023. PMID 37271498. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37271498(取用 2026-08-06,efetch 摘要逐字對得上;同錨 KM-DENTAL-35)
  • S18 Feine J, Abou-Ayash S, Al Mardini M, et al. Group 3 ITI Consensus Report: Patient-reported outcome measures associated with implant dentistry. Clin Oral Implants Res. 2018;29 Suppl 16:270-275. PMID 30328187. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30328187(取用 2026-08-06,efetch 摘要逐字對得上;同錨 KM-DENTAL-13/32)
  • S19 Pachiou A, Strauss FJ, Pagkalidou E, et al. Clinical outcomes of immediate versus early or conventional loading of single implants: A de novo RCT-level meta-analysis with contextual synthesis of systematic reviews. J Prosthet Dent. 2026. PMID 42386429. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42386429(取用 2026-08-06,efetch 摘要逐字對得上;線上先行刊出)
  • S20 Chen J, Cai M, Yang J, Aldhohrah T, Wang Y. Immediate versus early or conventional loading dental implants with fixed prostheses: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. J Prosthet Dent. 2019;122(6):516-536. PMID 31421892. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31421892(取用 2026-08-06,efetch 摘要逐字對得上)
  • S21 《醫療法》第 21 條、第 81 條、第 87 條,全國法規資料庫。law.moj.gov.tw(2026-08-06 以 ego-browser 實載,三條條文逐字對得上)
  • S22 《全民健康保險法》第 51 條,全國法規資料庫。law.moj.gov.tw(2026-08-06 以 ego-browser 實載,逐字對得上)
  • S23 政府資料開放平臺資料集「臺北市醫療收費標準」(提供機關:臺北市政府衛生局)。data.gov.tw/dataset/121913(2026-08-06 以 ego-browser 實載,逐字讀取)
  • S24 本サイト跨卡已驗事實檔 `km-compliance/VERIFIED-FACTS.md`:健保署「醫材比價網」兩軌查詢類別皆不含牙科(2026-08-05 OP 親驗)。
  • S25 內部資料:`km-production-queue.html`「三、診所補題」表本題列(編務用,明細不對外揭露)。

内部引用リンク

  • 選択肢の完全比較と「費用を出せない場合」:欠損歯には必ずインプラントが必要か、費用を出せない場合はどうするか(KM-DENTAL-35)
  • 補綴しない場合の変化と短縮歯列:大臼歯抜歯後に補綴しなくてもよいか、何が起こるか(KM-DENTAL-34)
  • 固定性補綴装置の費用構成と見積書:固定性補綴装置 1 歯の費用(KM-DENTAL-3)
  • 可撤性義歯の費用構成と種類:可撤性義歯の費用(KM-DENTAL-13)
  • インプラント費用の構造:インプラントの費用(KM-DENTAL-9)
  • 切削量の少ない固定式:接着(メリーランド)ブリッジとは何か、適応は誰か(KM-DENTAL-22)
  • 隣在歯切削の代償と後悔点:ブリッジを後悔することはあるか(KM-DENTAL-45)
  • 骨造成とは何か、期間:インプラントの骨補填材とは何か(KM-DENTAL-24)
  • 無歯顎・広範囲欠損の再建:全顎的再建の費用(KM-DENTAL-32)
公開ゲート注意:本カードは draft です。四言語(zh-Hans/en/ja)が揃うまで km_entries に登録できません。掲載歯科医院はキューページ「三、診所補題」の「植牙 假牙」行に従い、C06 は c-series-map.tsv に登録済みです。機械ゲートは C 系列比較経路を使います。本カードは症状トリアージカードではなく緊急レッドフラッグ基準も含まないため、ANK-DENTAL-SPEC の審査層 5 による GM 第三意見は必須ではありません。ただし条件 4 は高用量骨吸収抑制薬と放射線治療集団のリスクを扱うため、OP は必要に応じて異種アーキテクチャによる対抗レビューを追加できます。

FAQ

インプラントと義歯は、結局どちらがよいですか
**現行文献に万人共通の勝者はありません。** 系統的レビューは、短縮歯列・歯列縮減の成人では一つの補綴戦略を他より推奨するエビデンスが不十分としています [F2]。部分欠損歯列を広く扱った Cochrane レビューは撤回され、現行で有効な結論がありません [F3]。「どちらが上か」でなく、隣在歯、骨、全身状態、清掃能力、時間から、どの選択肢が残るかを尋ねる方が有用です。生存率と合併症数値は KM-DENTAL-35 の担当で再掲しません [F1]。適否は歯科医師が評価します。
インプラントと義歯は、結局どちらがよいですか**現行文献に万人共通の勝者はありません。** 系統的レビューは、短縮歯列・歯列縮減の成人では一つの補綴戦略を他より推奨するエビデンスが不十分としています [F2]。部分欠損歯列を広く扱った Cochrane レビューは撤回され、現行で有効な結論がありません [F3]。「どちらが上か」でなく、隣在歯、骨、全身状態、清掃能力、時間から、どの選択肢が残るかを尋ねる方が有用です。生存率と合併症数値は KM-DENTAL-35 の担当で再掲しません [F1]。適否は歯科医師が評価します。
Is an implant or a denture better?**Current literature gives no universal winner.** One systematic review concludes that evidence is insufficient to recommend one tooth-replacement strategy over another, within adults with shortened or reduced dentitions [F2]. The broader Cochrane review of partially absent dentitions has been withdrawn and offers no current valid conclusion [F3]. A more useful question is which options remain feasible given your adjacent teeth, bone, general health, cleaning ability, and available time. Option-specific survival and complication figures belong to KM-DENTAL-35 and are not repeated here [F1]. A dentist must assess which is suitable for you.
骨粗鬆症の薬を飲んでいると、インプラントはできませんか
**まず用量と適応を分けます。** レビューは高用量ビスホスホネートと抗体治療下ではインプラント治療を推奨できず、骨吸収抑制治療下では骨移植を避けるべきとしています [F12]。骨粗鬆症・骨減少症に限定した 2025 年のメタ解析は、失敗相対リスク 0.82(確実性は非常に低い)、埋入後顎骨壊死率 0.5%、単一リスク調整報告でビスホスホネートにより 1000 人あたり 3 例増加(確実性は中等度)を記録しました [F13]。両層の数値は相互適用できません。**休薬や調整は本カードでは勧めません。** 完全な服薬一覧を持参し、歯科医師と処方医が共同評価します。
骨粗鬆症の薬を飲んでいると、インプラントはできませんか**まず用量と適応を分けます。** レビューは高用量ビスホスホネートと抗体治療下ではインプラント治療を推奨できず、骨吸収抑制治療下では骨移植を避けるべきとしています [F12]。骨粗鬆症・骨減少症に限定した 2025 年のメタ解析は、失敗相対リスク 0.82(確実性は非常に低い)、埋入後顎骨壊死率 0.5%、単一リスク調整報告でビスホスホネートにより 1000 人あたり 3 例増加(確実性は中等度)を記録しました [F13]。両層の数値は相互適用できません。**休薬や調整は本カードでは勧めません。** 完全な服薬一覧を持参し、歯科医師と処方医が共同評価します。
I have osteoporosis and take medication for it. Does that rule out implants?**First separate dose and indication.** A review states that implant therapy cannot be recommended under high-dose bisphosphonate and antibody treatment and that bone grafting should be avoided under antiresorptive treatment [F12]. A 2025 meta-analysis limited to people with osteoporosis or osteopenia reported a relative risk of implant failure of 0.82 with very low certainty, a pooled post-implantation osteonecrosis-of-the-jaw rate of 0.5%, and one risk-adjusted report of 3 additional cases per 1000 patients with bisphosphonates, with moderate certainty [F13]. Figures from these two levels must not be interchanged. **This card gives no advice to stop or adjust medication.** Bring a complete medication list; your dentist and prescriber should assess the situation together.
骨が足りない場合、必ず先に骨造成が必要ですか
**必ずではなく、骨造成にも複数経路があります。** 19 無作為化比較試験、2214 本を GRADE 評価したレビューでは、骨造成なしの既存骨と全顎的再建で 6 mm 以下と 10 mm 以上の 5 年生存率が同程度で、上顎 6 mm は上顎洞底挙上術の代替になり得ました。一方、4 mm・5 mm を同術式の代替とする場合、6 mm 以下を垂直的歯槽堤増大の代替とする場合のエビデンスは不確実または不十分です [F10]。残存骨高 6 mm 以下、追跡 5 年以上の上顎洞底挙上術レビューは年間喪失率 0.43% を示しました [F9]。固定性・可撤性補綴装置にはインプラントの骨条件がありません [F1]。画像評価が必要です。
骨が足りない場合、必ず先に骨造成が必要ですか**必ずではなく、骨造成にも複数経路があります。** 19 無作為化比較試験、2214 本を GRADE 評価したレビューでは、骨造成なしの既存骨と全顎的再建で 6 mm 以下と 10 mm 以上の 5 年生存率が同程度で、上顎 6 mm は上顎洞底挙上術の代替になり得ました。一方、4 mm・5 mm を同術式の代替とする場合、6 mm 以下を垂直的歯槽堤増大の代替とする場合のエビデンスは不確実または不十分です [F10]。残存骨高 6 mm 以下、追跡 5 年以上の上顎洞底挙上術レビューは年間喪失率 0.43% を示しました [F9]。固定性・可撤性補綴装置にはインプラントの骨条件がありません [F1]。画像評価が必要です。
If there is not enough bone, is bone grafting always required before an implant?**Not always, and “bone grafting” is not the only branch.** A GRADE-rated systematic review of 19 randomized trials and 2214 implants found similar 5-year survival for implants 6 mm or shorter and 10 mm or longer in non-augmented native bone and full-mouth rehabilitation, and found that a 6-mm implant could replace sinus augmentation in the maxilla. Evidence remained inconclusive or insufficient for 4-mm and 5-mm implants as alternatives to sinus augmentation and for implants 6 mm or shorter as alternatives to vertical ridge augmentation [F10]. In people receiving maxillary sinus floor augmentation, a review with at least 5 years of follow-up and residual bone height of 6 mm or less estimated annual implant loss at 0.43% [F9]. Fixed and removable prostheses do not require the bone threshold for an implant [F1]. A dentist must assess your bone by imaging.

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この記事を引用

km 編輯部・《欠損歯にはインプラントか義歯か――比較表ではなく 7 つの条件で決まる|證據鏈》・IDAEO 知識庫・2026-08-13・https://km.idaeo.ai/post/reports/dental-implant-vs-denture-evidence

更新 2026-08-13T14:17:27.338Z · server-rendered · four-language · IDAEO 知識庫