#牙醫KM、根管
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根管鈣化了,還有機會保住牙嗎?|證據鏈
根管鈣化或牙髓腔閉鎖,是硬組織逐漸沉積、讓髓室與根管空間變窄的影像與解剖現象。外傷後可能出現,年齡與長期刺激也可能參與。二維 X 光片上像是「消失」的根管,深處仍可能保留細小通道;真正困難的是判斷目前是否需要介入,以及若需要,如何在有限…
#牙醫KM、根管根管治療失敗:重做、根尖手術還是拔牙?|證據鏈
根管治療後仍有陰影、腫脹或咬合不適,不等於牙齒只能拔除。非手術根管再治療從牙冠方向重新進入,目標是移除舊材料、找到遺漏空間並再次清潔;根尖手術則從牙根末端處理病灶與根尖。兩者不是高低階之分,而是入口不同。 直接比較的系統性回顧只找到五項…
#牙醫KM、根管根管器械斷在裡面,下一步該怎麼判斷?|證據鏈
根管器械分離是治療中的技術事件,不等同牙齒立即失敗。真正要問的是:碎片位於哪一段、在彎曲前或彎曲後、能否在顯微視野下看見、分離前根管清潔到什麼程度,以及取出會犧牲多少牙本質。 前瞻臨床研究中,取出與繞過合計的整體完成比例為 70.5%;…
#牙醫KM、根管哪些狀況需要根管治療?牙髓炎、牙髓壞死、根尖病灶與外傷斷裂的差異|證據鏈
「需要根管治療」不是一個單一狀況,而是至少四種不同的情形:牙髓發炎到無法恢復、牙髓已經壞死、根尖產生病灶、牙齒外傷或斷裂傷及牙髓。它們的成因不同、症狀不同,處理的急迫性也不同。 而其中有一件事很反直覺:不痛,不代表牙髓沒事。一篇納入 4…
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